Witam,zwracam się z ogromną prośbą. u mojej 9 letniej sterylizowanej suczki pojawia się od pewnego czasu krwiomocz.Opis USG:na ścianie pęcherza moczowego widoczne zmiany rozrostowe liczne pokrywające większą część ściany pęcherza.Nerki lewa i prawa prawidłowe.Wynik cytologii moczu:dość liczne erytrocyty:15-30wpw,nieliczne zdegenerowane leukocyty 0-5 wpw +pojedyncze kilkukomórkowe zlepy,średnio liczne skupiska komórek bakteryjnych o morfologii ziarniaków., pojedyncze komórki nabłonka płaskiego.Nie odnotowano cech atypii komórkowej.Obraz cytologiczny wskazuje na krwiomocz i bakteriurię bez cech wyraźnej odpowiedzi zapalnej.W posiewie wyhodowano bakterię Staphylococcus pseudintermedius.Przeszła 2 tygodniowa kurację antybiotykiem Synulox, drugi posiew wyszedł jałowy jednakże po miesiącu znowu w moczu pojawiła się krew. Teraz znowu dostaje antybiotyki na razie jest poprawa wyglądu moczu (brak krwi). Oddaje mocz normalnie.Mam pytanie, czy ryzykować otwarcie pęcherza i usunięcie tych zmian oczywiście z pobraniem materiału do badań histopatologicznych, gdyż podobno rak TCC(jeśli to byłby ten rodzaj nowotworu) może się wtedy rozsiewać i czy jest w ogóle możliwe usunięcie takich licznych zmian Z góry dziękuję za odpowiedź-Grażyna P.
Dzień dobry.
Dwa tygodnie antybiotykoterapi przy powikłanych zapaleniach dolnych dróg moczowych to może być trochę zbyt krótko, zalecane jest co najmniej 28 dni podawania antybiotyków. Proponuję więc teraz podawać lek dłużej i pod koniec zrobić ponownie badania moczu i ultrasonograficzne. Takie zmiany rozrostowe mogą wynikać z długotrwałego procesu zapalnego. Operacje raka pęcherza są trudne do wykonania i raczej nie stosowane weterynarii, w medycynie ludzkiej często po usunięciu pęcherza wytwarza się przetokę prowadząca do zbiornika mocowanego na zewnątrz ciała. Trudno jest usunąć rozległe zmiany z pęcherza z zachowaniem marginesu tkanek zdrowych zachowując pęcherz, nerwy, ujścia moczowodów. Dlatego też w weterynarii zwykle leczenie raka pęcherza to medycyna paliatywna oraz podawanie piroksikamu, ponieważ chemioterapia także nie ma dość dobrych rezultatów. Natomiast pobranie wycinka pęcherza wraz ze zmianami do badania histopatologicznego drogą laparotomii ma na celu głównie ustalenie przyczyny zmian w pęcherzu i towarzyszącym im objawów oraz rodzaju ewentualnego nowotworu i stopnia złośliwości. Możliwość rozsiania komórek rakowych w trakcie tej procedury jest znikoma.
Pozdrawiam serdecznie, lek. wet. Magda Zdanowska
Bardzo dziękuję za wyczerpującą odpowiedź,pozdrawiamy z Emi:)
Odpowiedz