Powiadomienia
Wyczyść wszystko
Inicjator dyskusji
zdiagnozowaliśmy mastocytomę podskórną (subcutaneous MCT) w dwóch zmianach o wielkości około 5 cm każda, w jednej ze zmian doszło do nagłego obrzeku (degranulacji), obecne są powiększone regionalne węzły chłonne (pachwinowe powierzchowne prawe) ale bez potwierdzenia cytologicznego przerzutów. Mimo, ze w badaniu cytologicznych są cechy świadczące o niskim stopniu złośliwości to ze względu na powiększenie się zmiany oraz lokalnych węzłów chłonnych należy podejść do przypadku poważnie, gdyż klinicznie guz zachowuje się dosyć złośliwie.
Największe szanse z doświadczeń klinicznych daje operacja usunięcia zmian z marginesem oraz wartowniczych węzłó chłonnych (miesiące a nawet lata przy pełnym wyleczeniu).
1) Bez leczenia, jesli węzły chłonne rzeczywiście są zajęte to średni czas przeżycia (MST) wynosi 3-6 msc.
2) Chirugia + ewentualnie chemioterapia z użyciem winblastyny ( 4 x co tydzień i potem 4 x co 2 tygodnie) - szansa całkowitego wyleczenia, albo opóźnienie rozwoju choroby ogólnej na wiele miesięcy lub lat
3) Protokół winblastyna + prednizolon ( 4 x co tydzień i potem 4 x co 2 tygodnie) - MST 8-12 miesięcy, przy dobrej odpowiedzi 12-18 miesięcy (czsami trzeba powtarzać to leczenie jesli wychodzi z remisji
4)Toceranib (Palladia - tabletki do podawania w domu w poniedziałek, środę i piątek ) do końca życia - koszt około 1250 miesięcznie - MST 8-14 miesięcy, niektórzy pacjenci przy dobrej odpowiedzi 12-14 miesiące
5) Chlorambucyl + prednizolon - o wiele słabsze działanie, ale zawsze coś MST - 4-8 miesięcy.
Po naszej rozmowie jeszcze raz przeanalizowałem możliwości leczenia Tosi. Doszedłem do wniosku, ze w tym konkretnym przypadku mogę zaproponować wykonanie zabiegu w uproszczonym zakresie organizacyjnym oraz chirurgiczno-plastycznym dzięki czemu całkowity koszt wyniósłby około 1500- 1600 zł + badanie HP 320 zł. Rozumiem, ze wcześniej zaproponowany koszt mógł być trudny do zaakceptowania
Opublikowano : 17/06/2026 21:03