Dzień dobry,
Badanie USG jamy, w przypadku tak znacznego podwyższenia parametrów wątrobowych jest jak najbardziej słusznym pomysłem, dzięki temu lekarz prowadzący może wykluczyć choćby ogniskowe zmiany o charakterze nowotworowym czy zmiany w woreczku żółciowym. Badając okolicę nadnerczy wprawny ultrasonografista może sugerować też, w przypadku zaobserwowanych zmian diagnostykę w kierunku choroby Cushinga ( która może również występować w postaci tzw. przysadkowej- kiedy obraz nadnerczy jest niezmieniony). Warto wiedzieć, że pojedyncze oznaczenie amylazy i lipazy jest bardzo niespecyficzne, jeśli chodzi o diagnostykę zaburzeń pracy trzustki- w tym wypadku warto by było oznaczyć tzw. TLI, ale w badaniu USG jak najbardziej powinno się skupić również na badaniu okolicy także tego narządu. Fosfataza alkaliczna, czyli AP jest enzymem wydzielanym w nadmiarze w bardzo wielu schorzeniach, nie tylko w przypadku nadczynności kory nadnerczy, czy chorób wątroby, ale też w przypadku choroby nowotworowej dotykającej całego organizmu, czy też w chorobach mięśni czy stawów jak arthritis. W przypadku wzrostu tzw. parametrów wątrobowych jak AP czy ALT warto pamiętać o tym, że tak naprawdę w pełni miarodajnym badaniem w kierunku kontroli czynnościowej pracy wątroby jest badanie stężenia amoniaku we krwi lub stężenie kwasów żółciowych po stymulacji.
Pozdrawiam i życzę korzystnej dla pieska diagnozy, lek. wet. Weronika Kalinowska, specjalista chorób psów i kotów