Chora wątroba u psa i kota: objawy i leczenie chorób wątroby

Chora wątroba u psa
Chora wątroba u psa

Każdy żywy organizm, nie wyłączając oczywiście psa i kota jest tak naprawdę bardzo skomplikowaną „maszynerią” biologiczną, w której w każdej sekundzie życia toczą się niezliczone procesy metaboliczne warunkujące zdrowie przejawiające się w utrzymaniu homeostazy.

Z całą pewnością nie zastanawiamy się na co dzień jak to wszystko funkcjonuje i dzięki czemu tak naprawdę jesteśmy sprawni i nic nam nie dolega.

Często nawet nie mamy świadomości, że w środku jamy brzusznej czy klatki piersiowej są jakieś ważne dla życia organy, o które przecież trzeba się troszczyć aby cieszyć się pełnym zdrowiem.

Wiele narządów ma też ogromne rezerwy czynnościowe i zaczyna szwankować dopiero wtedy gdy zostaną one przekroczone.

Często też objawy chorobowe są bardzo niespecyficzne i trudno na pierwszy rzut oka rozpoznać co tak naprawdę wysiadło.

Tym bardziej dotyczy to naszych zwierząt domowych, które przecież nie powiedzą nam co im dolega i jakie odczuwają niedogodności.

Zamanifestują to z reguły mało charakterystycznymi objawami, często nawet nie zauważonymi w pierwszej kolejności przez nieuważnego opiekuna.

A wszyscy przecież dobrze wiemy, że choroba czy dysfunkcja wcześnie rozpoznana daje większe szanse na wyleczenie.

Na co więc zwracać uwagę i czego absolutnie nie wolno bagatelizować?

Czemu przyjrzeć się w pierwszej kolejności a co można troszeczkę poobserwować?

I czy w takim razie są narządy bardziej ważne i mniej czyli takie bez których można się „obejść”?

Pamiętajmy bowiem, że nie każda choroba musi od razu przebiegać z silną bolesnością, co absolutnie nie zwalnia nas z obowiązku wykonania szybkiej diagnostyki i jeśli zajdzie taka potrzeba wdrożenia skutecznej pomocy lekarskiej.

Doskonałym odzwierciedleniem tego wszystkiego o czym piszę jest właśnie problematyka schorzeń wątroby czyli temat po troszku wszystkim dobrze znany a jednak często niezrozumiany i rodzący poważne konsekwencje.

Na początek jednak trochę anatomii i wiadomości ogólnych dotyczących samej wątroby.

Wątroba

Wątroba
Wątroba

Wątroba (łac. iecur gr. hepar) jest największym gruczołem organizmu psa i kota o bardzo zróżnicowanej masie i wielkości zależącej w dużej mierze od przynależności do danej rasy.

Jej prawidłowa waga wynosi bowiem od 125 g do 1350 g u psów i około 65 – 80 g u kotów.

Tak duża rozpiętość u psowatych nikogo chyba nie powinna dziwić, zważywszy, że mamy psy o masie kilku kilogramów i olbrzymy kilkudziesięciokilogramowe.

Średnio statystycznie wątroba odpowiada od 1,33 % do 5,95 % masy ciała psa i około 2,5 % kota.

Żeby uzmysłowić sobie dokładnie gdzie jest położona w jamie brzusznej musimy wiedzieć, że wyróżniamy w niej powierzchnię przeponową kontaktująca się jak sama nazwa mówi z przeponą oraz tylną czyli trzewną.

To właśnie w tym drugim miejscu znajdują się wrota przepony czyli struktura, z której wychodzą wszystkie ważne naczynia z wątroby.

Mam tutaj na myśli niezwykle istotne:

  • żyłę wrotną,
  • tętnicę wątrobową,
  • naczynia chłonne,
  • drogi żółciowe,
  • włókna nerwowe ze splotu słonecznego i nerwu błędnego.

Wątroba sąsiaduje z żołądkiem, dwunastnicą i nerką prawą, które to pozostawiają odcisk na powierzchni narządu.

Gruczoł pokryty jest otrzewną trzewną i posiada zwartą i plastyczną budowę.

Narząd ten ma budowę płatową i wyróżniamy:

  • płat wątrobowy lewy,
  • płat wątrobowy czworoboczny,
  • płat wątrobowy prawy,
  • płat wątrobowy ogoniasty.

Jak ważnym narządem jest wątroba niech świadczy fakt, że około 25 % objętości wyrzutowej serca kierowane jest właśnie do niej.

Krew transportowana jest do wątroby w ilości około 75 % przez żyłę wrotną z terenu przewodu pokarmowego a więc:

  • śledziony,
  • żołądka,
  • trzustki,
  • jelit.

Jest to krew czynnościowa bogata w substancje odżywcze.

Natomiast 25 % krwi dopływa do wątroby przez tętnicę wątrobową.

Miąższ wątroby charakteryzuje się zaś budową zrazikową stąd to właśnie zrazik wątrobowy jest podstawową jednostką strukturalną wątroby.

Klinicznie wątroba położna jest w nadbrzuszu zwanym inaczej przodobrzuszem czyli wewnątrz piersiowej część jamy brzusznej.

W dużym uproszczeniu możemy wymacać wątrobę w okolicy podżebrowej, za prawym, lewym łukiem żebrowym i w okolicy wyrostka mieczykowatego.

Wątroba jest więc wielofunkcyjnym gruczołem stanowiącym niezwykle ważną część układu pokarmowego, bez której żaden organizm psa czy kota nie jest w stanie funkcjonować.

Wątroba jest absolutnie niezbędna i konieczna do życia a jej usunięcie zawsze kończy się śmiercią.

Najważniejsze funkcje wątroby

Już już powiedzieliśmy, że bez wątroby żaden organizm psa czy kota nie jest w stanie funkcjonować a więc jest narządem koniecznym do życia.

Dzieje się tak dlatego, że wykonuje szereg niezwykle istotnych funkcji w ustroju i jest swego rodzaju skomplikowaną „fabryką” z tysiącem przebiegających w niej procesów metabolicznych.

W wątrobie odbywają się syntezy ważnych dla życia czynników takich jak:

  • czynniki krzepnięcia krwi,
  • cholesterolu i trójglicerydów,
  • angiotensynogenu,
  • insulinopodobnego czynnika wzrostu.

Wątroba wytwarza i uwalnia do przewodu pokarmowego żółć, która jak dobrze wiemy uczestniczy w trawieniu tłuszczy.

Produkuje oraz pełni rolę magazynującą dla białek osocza krwi takich jak:

  • albuminy,
  • globuliny,
  • protrombina,
  • fibrynogen.

Wątroba wytwarza heparynę zapobiegającą krzepnięciu krwi w naczyniach krwionośnych oraz liczne enzymy uczestniczące w procesie trawienia pokarmu.

Jest niezbędna do wielu procesów metabolicznych nie zapominając o takich jak:

  • przekształcaniu związków purynowych w kwas moczowy,
  • węglowodanów w łatwo dostępną glukozę lub w glikogen, tłuszcze,
  • proces glukoneogenezy,
  • rozpad zużytych erytrocytów.

Pełni ważną rolę magazynu dla żelaza i niektórych witamin na czele z witaminami A, D, K, witaminą B 12 czy witaminą C, które uwalnia w razie zapotrzebowania organizmu.

Wątroba tak naprawdę jest też ogromnym centrum metabolizowania i oczyszczania ustroju z toksyn i ksenobiotyków czy wytwarzania z amoniaku mocznika w cyklu ornitynowym.

W uproszczeniu możemy stwierdzić, że oczyszcza krew uzupełniając przy tym funkcje nerek.

To tutaj odbywa się bowiem transformacja wielu substancji szkodliwych, które następnie zostają wydalane z moczem lub kałem.

Dzieje się tak za pomocą między innymi za pośrednictwem sprzęgania metabolitów z kwasem glukuronowym.

Wątroba buforuje poziom glukozy w ustroju.

Jest też miejscem produkującym ciepło i w ten sposób biorącym udział w termoregulacji.

U płodów zaś pełni rolę krwiotwórczą.

Gdybyśmy mieli podsumować rolę jaką odgrywa w organizmie moglibyśmy śmiało stwierdzić, że odgrywa role:

  • metaboliczne,
  • detoksykacyjne,
  • magazynujące,
  • filtracyjne.

Widzimy więc dobitnie jak niezmiernie istotne funkcje wykonuje w organizmie i stąd życie bez niej jest po prostu niemożliwe.

Wątrobę mogą niestety dotykać przeróżne problemy i schorzenia.

Jakie dowiesz się w dalszej części artykułu.

Wrodzone zaburzenia wątroby i pęcherzyka żółciowego

Niektóre problemy dotyczące wątroby mogą mieć charakter wrodzony czyli zwierzę przychodzi na świat z daną anomalią, która oczywiście w trakcie życia jedynie się pogłębia.

Nie wszystkie oczywiście muszą od razu dawać bardzo konkretne objawy kliniczne i mogą być diagnozowane troszkę przy okazji innych badań.

Wrodzone torbiele wątroby są tego doskonałym przykładem.

Patologia ta występuje częściej u niektórych terrierów czy kotów perskich i może towarzyszyć torbielowatości nerek.

Często nie daje żadnych niepokojących objawów klinicznych.

Wrodzone zespolenia wrotno oboczne są wadą występującą u:

Objawy kliniczne mogą występować już u bardzo małych szczeniąt.

Objawy wrodzonego zespolenia wrotno obocznego to:

  • mniejsze rozmiary,
  • wolniejszy wzrost,
  • gorszy rozwój,
  • gorączka,
  • wymioty,
  • biegunka,
  • wzmożone pragnienie,
  • obniżone łaknienie.

Objawy neurologiczne manifestują się po posiłkach, szczególnie białkowych.

Objawy neurologiczne zespolenia wrotno obocznego to:

  • drgawki,
  • agresywność,
  • kręcenie się w kółko,
  • niezborność,
  • ślepota,
  • skręcenie głowy i szyi,
  • napieranie na przeszkody.

Koty natomiast intensywnie się ślinią.

Patologia charakteryzuje się nieprawidłowym unaczynieniem wątroby albo inaczej mówiąc niewłaściwym ujściem odpowiednich naczyń.

Krew z przewodu pokarmowego bogata w składniki odżywcze omija niejako wątrobę kierując się bezpośrednio do krążenia ogólnego co powoduje różnie nasilone objawy kliniczne.

Wątroba przy tym ulega atrofii czyli zanikowi.

Wrodzony przeciek tętniczo – żylny jest anomalią polegająca na połączeniu tętnicy wątrobowej z żyłą wrotną.

Krew przedostająca się do żyły wrotnej powoduje powstanie nadciśnienia wrotnego czego konsekwencją jest istnienie wodobrzusza.

Choroby spichrzeniowe wątroby

Ogólnie moglibyśmy powiedzieć, że przyczyną tej grupy chorób jest odkładanie się różnych substancji normalnie występujących w wątrobie w minimalnej czyli bardzo niewielkiej ilości i w związku z tym znaczne nieraz nagromadzenie ich w miąższu narządu.

Najczęściej w wątrobie odkładają się:

  • glikoproteiny,
  • glikolipidy,
  • glikogen,
  • glikozoaminoglikany,
  • gangliozydy.

Co charakterystyczne choroba jest postępująca, objawy kliniczne rozwijają się w dłuższym nieraz czasie i są często bardzo podstępne co utrudnia diagnozowanie.

Gromadzenie się różnorakich substancji powoduje z reguły powiększenie wątroby.

Mannozydoza

Wyróżniamy tutaj mannozydozę czyli chorobę kociąt polegającą na gromadzeniu mannozy w hepatocytach co objawia się:

  • drżeniem,
  • niezbornością ruchową,
  • hipermetrią,
  • postępującym osłabieniem.

Mukopolisacharydoza

Mukopolisacharydozy są konsekwencją upośledzonego metabolizmu glikozoaminoglikanów wynikającego z niedoboru pewnych enzymów (np. sulfatazy arylowej B czy betaglukuronidazy) co skutkuje często powiększeniem wątroby i śledziony.

Objawy kliniczne cechuje ogromna różnorodność w zależności od brakującego enzymu.

Co ciekawe objawy nie muszą dotyczyć tylko wątroby ale innych z pozoru zupełnie niezwiązanych obszarów ciała.

Przykładowo przy tych patologiach zaobserwujemy:

  • zaokrągloną głowę z małymi uszami,
  • zmętnienie rogówki,
  • uszkodzenie kości i stawów,
  • karłowatość,
  • szmery wewnątrzsercowe.

Gangliozydoza

Gangliozydoza z kolei jest chorobą spichrzeniową, w której dochodzi do niecałkowitego rozkładu gangliozydów na skutek niedoboru enzymów w tym uczestniczących co prowadzi do gromadzenia się ich w wątrobie i tkance nerwowej.

Oczywistym jest zatem występowanie u młodych zwierząt 2 – 3 miesięcznych objawów neurologicznych, czyli:

  • drżeń,
  • niedowładów,
  • niezborności.

Glikogenoza

Glikogenoza opisywana u szczeniąt owczarków niemieckich polega na odkładaniu się w nadmiarze glikogenu w wątrobie.

Pierwsze objawy kliniczne występują u zwierząt kilkumiesięcznych i nasilają się stopniowo wraz z wiekiem.

Objawy glikogenozy:

  • osłabienie organizmu,
  • spadek masy ciała,
  • znaczne powiększenie wątroby co zaobserwujemy w postaci powiększenia się brzucha.

Wrodzone zaburzenia pęcherzyka żółciowego z reguły nie dają żadnych objawów chorobowych.

Choroby spichrzeniowe dają więc jak widzimy mało specyficzne objawy i pozostają niestety trudne w diagnozowaniu.

Samo leczenie również nie zawsze jest skuteczne i często niestety kończy się śmiercią zwierzęcia.

Predyspozycje do chorób wątroby

Na chorobę wątroby zachorować może praktycznie każde zwierzę i to bez względu na rasę, płeć czy wiek czego musimy być na wstępie świadomi.

Zatrucia, czy przypadkowe spożycia środków toksycznych częściej dotyczą młodych szczeniąt, które ukradkiem przed właścicielem coś połkną lub zjedzą.

Choroby nowotworowe lub zapalenia o charakterze przewlekłym częściej występują u zwierząt w średnim wieku lub kotów i psów starszych.

Pewne grupy schorzeń wątroby częściej jednak występują u pewnych ras psów.

Predyspozycje rasowe do chorób wątroby:

  • przewlekłe, postępujące zapalenie wątroby, spichrzenie miedzi – west highland white terrier,
  • zrazikowe zapalenie wątroby – pudel średni,
  • idiopatyczne zwłóknienie wątroby – owczarek niemiecki,
  • przewlekłe zapalenie wątroby – labrador, skye terrier,
  • przewlekłe, aktywne zapalenie wątroby – doberman,
  • przewlekłe zapalenie wątroby spowodowane odkładaniem się alfa – antytrypsyny – angielski i amerykański cocker spaniel,
  • spichrzenie miedzi – bedlington terrier.

Chora wątroba objawy

Jednym z objawów chorej wątroby może być brak apetytu
Jednym z objawów chorej wątroby może być brak apetytu

Objawy występujące przy chorobach wątroby są z reguły mało specyficzne i często zdarza się tak, że wielokrotnie dowiadujemy się o uszkodzeniu tego narządu trochę przypadkowo przy okazji wykonywania podstawowych badań laboratoryjnych z innego powodu.

Wątroba bowiem często podobnie jak u ludzi, nie daje objawów bólowych co powoduje bagatelizowanie tych symptomów mało specyficznych i rozwój choroby.

Uogólniając w chorobach wątroby mamy oczywiście objawy dotyczące przewodu pokarmowego a więc:

Chore zwierzę z reguły chudnie co wynika z niedoborów żywieniowych i braku apetytu z jednej strony, jak i wzmożonego katabolizmu ogólnoustrojowego.

Może występować charakterystyczny przede wszystkim dla kotowatych ślinotok, który wynika z nudności i encefalopatii wątrobowej.

Często chorobom wątroby towarzyszy owrzodzenie żołądka i jelit oraz krwawienia do przewodu pokarmowego co z kolei może dawać:

  • smoliste stolce,
  • drżenia mięśniowe,
  • dreszcze,
  • brak apetytu,
  • sporadyczne wymioty.

Część z tych objawów wynika z bolesności towarzyszącej wrzodom.

W chorobach wątroby możemy mieć nawracające stany gorączkowe co szczególnie dotyczy kotów.

Podniesienie temperatury ogólnej może wynikać ze stanów zapalnych i zakażeń bakteryjnych oraz wnikania patogenów z przewodu pokarmowego do krążenia ogólnego z pominięciem wątroby.

Chorobom wątroby może towarzyszyć wodobrzusze, które występuje przy niewydolności narządu jakie ma miejsce przy marskości czy przewlekłym stanie zapalnym.

Pojawiają się też zaburzenia wodno elektrolitowe i kwasowo zasadowe.

W sytuacji niewydolności wątroby zaburzona zostaje synteza czynników krzepnięcia co przejawiało się będzie nasiloną skłonnością do krwawień.

Objawem często utożsamianym z chorobami wątroby jest żółtaczka.

Na skutek niedrożności przewodu żółciowego wspólnego w ciągu kilkunastu godzin dochodzi do hiperbilirubinemii i w jej następstwie do rozwoju objawu żółtaczki w ciągu następnych kilku (2 – 3 dni) dni.

Zmianę zabarwienia skóry i błon śluzowych najłatwiej zaobserwować na niepigmentowanych fragmentach:

  • wewnętrznej powierzchni małżowiny usznej,
  • twardówce,
  • podniebieniu miękkim.

Uważny obserwator swojego zwierzęcia zauważy też zmianę zabarwienia wydalanego kału lub moczu.

Niektóre objawy zupełnie nie łączymy z chorobami wątroby a są nimi wielomocz i wzmożone pragnienie czyli poliuria i polidypsja.

Objawy te mogą świadczyć o skrycie przebiegających uszkodzeniach wątroby i encefalopatii wątrobowej.

Choroby wątroby mogą też dawać objawy neurologiczne co dla wielu właścicieli może być zaskakujące.

Otóż wynikają one z encefalopatii wątrobowej.

Zmiany w osobowości zwierzęcia, agresywność u kotów, drżenia mięśniowe, niezborności, ślepota czy otępienie a więc zaburzenia świadomości pojawiające się po spożyciu posiłku mogą wynikać właśnie z tej patologii.

Powiększenie wątroby czyli hepatomegalia też jest sygnałem o toczącym się procesie chorobowym.

Widzimy więc jak różnorodne i zarazem mało specyficzne objawy występują przy chorobach wątroby i jak bardzo trzeba być czujnym aby nie przegapić wczesnego etapu ich zaistnienia.

Wszyscy bowiem dobrze wiemy, że choroba wcześnie rozpoznana daje większe szanse na wyleczenie.

Najpoważniejsze choroby wątroby i rokowanie

Chora wątroba u kota
Chora wątroba u kota

Nie sposób w krótkim opracowaniu dokładnie opisać wszystkich chorób wątroby dlatego postaram się wymienić kilka najważniejszych rozważając nieco rokowanie przy każdej z nich.

Nie możliwe bowiem jest odpowiedzieć sobie w prosty, jednoznaczny sposób czy mój pies, kot wyzdrowieje chorując na wątrobę.

W wielu przypadkach tak się stanie a więc rokowanie będzie pomyślne, w innych niestety nie, bo choć jak mówią stereotypy wątroba łatwo się regeneruje, nie zawsze się tak dzieje i wiele przypadków niestety kończy się źle o czym za chwilkę.

Przewlekłe idiopatyczne zapalenie wątroby

Przewlekłe idiopatyczne zapalenie wątroby – nie znamy przyczyny choroby, dotyczy zwierząt w średnim i starszym wieku a leczenie opiera się na podawaniu:

  • glikokortykosteroidów,
  • kwasu ursodeoksycholowego,
  • dawniej kolchicyny.
W związku, z tym że choroba często kończy się marskością wątroby rokowanie jest niepomyślne, a chore zwierzęta umierają w ciągu 2 – 4 miesięcy.

Przewlekłe zapalenie wątroby dobermanów

Przewlekłe zapalenie wątroby dobermanów – nie znamy przyczyny ale chorują głównie suki i to w średnim wieku.

Choroba prowadzi do marskości narządu.

W leczeniu stosujemy:

  • glikokortykostroidy,
  • środki żółciopędne,
  • płyny czy związki chelatujące miedź.
Rokowanie z reguły jest niepomyślne.

Przewlekłe zapalenie wątroby cocker spanieli

Przewlekłe zapalenie wątroby cocker spanieli – choroba ma charakter przewlekły a objawy rozwijają się skrycie, najczęściej występuje u psów w średnim wieku, faza jawnego przebiegu trwa krótko z reguły około 2 tygodni.

Leczenie z reguły nie daje dobrych efektów i kończy się śmiercią.

Zapalenie wątroby bedlington terrierów

Zapalenie wątroby bedlington terrierów jest chorobą spowodowaną odkładaniem się miedzi w komórkach wątroby co prowadzi do postępującego uszkodzenia narządu.

Może występować w postaci ostrej, przewlekłej lub bezobjawowej.

Gdy pojawi się wodobrzusze i marskość narządu rokowanie jest niepomyślne.

Standardem leczenia jest podawanie związków chelatujących miedź.

Przewlekłe zapalenie wątroby west highland white terierów

Z odkładaniem się miedzi w hepatocytów wiąże się też przewlekłe zapalenie wątroby west highland white terierów.

Przebieg choroby jest odmienny niż u bedlington terrierów gdyż odkładanie miedzi nie odbywa się w sposób ciągły.

Rokowanie jest lepsze.

Zapalenie wątroby zrazikowe, rozwarstwiające

Zapalenie wątroby zrazikowe, rozwarstwiające występuje u młodych psów ras pudel, mastino neapolitano czy rottweiler, które to są rasami psów predysponowanymi.

Objawy kliniczne ujawniają się w wieku 6 – 7 miesięcy.

Nie opracowano skutecznego leczenia przyczynowego co skutkuje rozwojem marskości narządu i złym rokowaniem.

Zwłóknienie wątroby

Zwłóknienie wątroby poprzedza z reguły marskość narządu.

Może mieć podłoże dziedziczne i występuje u młodych psów owczarka niemieckiego (6 miesięcy – 3 lata).

Leczenie polega na podawaniu sterydów a rokowanie jest ostrożne do złego w chwili wystąpienia marskości narządu.

Marskość wątroby jest stanem nieodwracalnym kończącym się niewydolnością narządu i śmiercią organizmu. Dążymy więc do spowolnienia przebiegu choroby i tym samym wydłużenia życia, bez szans na trwałe wyleczenie.

Wirusowe zakażenia wątroby

Wirusowe zakażenia wątroby może być reprezentowane przez chorobę Rubartha.

Wywołuje ją adenowirus typ 1.

Herpeswiroza

Innym schorzeniem wirusowym jest herpeswiroza, która u szczeniąt bardzo często kończy się śmiercią.

Przewlekła niewydolność wątroby

Zakażenia bakteryjne może reprezentować leptospiroza wywołująca przewlekłą niewydolność wątroby.

Jednym ze specyficznych objawów chorobowych może być żółtaczka.

Dysponując pewnym rozpoznaniem możemy wdrożyć terapię antybiotykową, która w wielu przypadkach okazuje się skuteczna.

Amyloidoza wątroby

Amyloidoza wątroby jest schorzeniem polegającym na odkładaniu się w hepatocytach substancji amyloidu.

Często występuje u shar pei.

Choroba ma charakter postępujący, co czyni rokowanie niepomyślnym.

Zespolenie wrotno – oboczne

Zespolenie wrotno – oboczne wynika z zaburzenia ukrwienia wątroby w wyniku wrodzonych lub nabytych połączeń w obrębie naczyń krwionośnych.

Mogą mieć one charakter zewnątrz wątrobowy lub wewnątrzwątrobowy.

Najpoważniejszą konsekwencją zespolenia jest encefalopatia wątrobowa.

Leczenie jest chirurgiczne.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wynikiem infekcji bakteriami z przewodu pokarmowego wnikającymi przez przewód żółciowy.

Najczęściej jest to E. coli.

Leczenie oparte jest na podawaniu antybiotyków.

Kamica pęcherzyka żółciowego

Kamica pęcherzyka żółciowego nie jest częstym procesem patologicznym.

W przypadkach niedrożności i cech cholestazy wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Zespół zapalenia wątroby i dróg żółciowych

Jedną z najczęściej występujących chorób wątroby u kotów jest zespół zapalenia wątroby i dróg żółciowych.

Wyróżniamy zapalenie ropne i nieropne limfocytarne.

Rokowanie w ropnym procesie często jest dobre i dochodzi do całkowitego wyleczenia.

Stłuszczenie wątroby

Inną dość częstą przypadłością kotowatych jest stłuszczenie wątroby kiedy to dochodzi do odkładania się trójglicerydów w wątrobie.

Proces taki ma miejsce w sytuacji niejedzenia przez wiele dni przez otyłego kota. U kotów nie wolno stosować głodówki.

Mobilizowane przez organizm rezerwy tłuszczu powodują tą groźną patologię.

Rokowanie zawsze jest ostrożne, gdyż mimo intensywnego leczenia w wielu przypadkach nie udaje się uratować zwierzęcia.

Białaczka

Wspomnę jeszcze o chorobie wirusowej kotów jaką jest białaczka.

W jej przebiegu w wątrobie może rozwijać się chłoniak co czyni rokowanie niepomyślnym.

Nowotwór wątroby

Osobna kategorie stanowią nowotwory wątroby.

Najczęściej dotykają one psów starszych w wieku 10 – 12 lat czego doskonałym przykładem może być gruczolakorak, rak czy rakowiak.

Wątroba może też być miejscem przerzutów nowotworowych z płuc, gruczołu mlekowego czy trzustki i śledziony.

Rokowanie jest z reguły niepomyślne.

Uszkodzenia wątroby spowodowane lekami

Ważna grupę patologii stanowią również uszkodzenia wątroby spowodowane lekami, które zostały połknięte przypadkowo, ale też umyślnie stosowane w leczeniu innej jednostki chorobowej.

Oczekujmy więc od lekarza prowadzącego aby informował nas o możliwych skutkach ubocznych ordynowanych, szczególnie długookresowo leków i zawsze oceniał czy ich podawanie jest absolutnie konieczne.

Choroby pasożytnicze

Choroby pasożytnicze też dotykają tego narządu.

Negatywny wpływ pasożytów na wątrobę wynika bardziej z metabolizowania przez nią produktów uwolnionych przez różne formy pasożytów.

Na szczęście pasożytów bytujących w narządzie jest w naszej szerokości geograficznej mało.

Babesioza

Żeby jednak nie zabrzmiało to tak pesymistycznie są także choroby dotyczące wątroby rokujące w wielu przypadkach pomyślnie.

Przykładem tego może być choćby babesioza, w której choć dochodzi między innymi do uszkodzenia narządu z powodu jego niedotlenienia to w wielu przypadkach po zabiciu pierwotniaków uszkodzenia udaje się organizmowi naprawić i możliwy jest pełny powrót do zdrowia.

Diagnostyka schorzeń wątroby

Diagnostyka chorób wątroby
Diagnostyka chorób wątroby

Wątroba jak już pisałem jest najważniejszym, centralnym narządem metabolicznym, w którym zachodzą liczne reakcje i procesy metaboliczne dlatego nie powinniśmy się specjalnie dziwić, że to właśnie diagnostyka laboratoryjna będzie odgrywała pierwszoplanową rolę w diagnozowaniu chorób tego narządu.

Oczywiście raczej nie rozpoczynamy stawiania diagnozy od wykonywania badań dodatkowych jakimi przecież są badania laboratoryjne ale na początku zwracamy uwagę na wszelkie objawy kliniczne i problemy jakie niepokoją właściciela.

Nie neguję tutaj ważności i celowości wykonania analizy krwi, ale pragnę położyć nacisk na wywiad lekarski i zwyczajnie badanie lekarskie.

Wątroba bowiem powiększona wystaje poza łuk żebrowy i daje się łatwo wymacać przez badającego.

Wszelkie objawy, o których pisałem wcześniej, mogą wskazywać na problem dotyczący tego ważnego organu i nie mogą być bagatelizowane.

Powinny za to ukierunkować nasze badania dodatkowe w celu wykrycia przyczyny schorzenia.

Badanie krwi

Badanie krwi
Badanie krwi

I tak diagnostyka laboratoryjna wyróżnia badania podstawowe oraz te bardziej specjalistyczne.

Podstawowa diagnostyka laboratoryjna w przypadku podejrzenia choroby wątroby powinna uwzględniać takie badania jak:

Musimy koniecznie wykonać oznaczenie parametrów wskazujących na pracę narządu a więc:

  • transaminaz alaninowej i asparaginowej (ALAT i ASPAT),
  • fosfatazy zasadowej (ALP),
  • czasem innych enzymów GLDH (gammaglutamylotdehydrogenazy), GGT (gammaglutamylotranspeptydazy).

Wzrost ich stężenia w surowicy krwi występuje najczęściej przy uszkodzeniu błon komórkowych hepatocytów lub jest indukowany podawaniem niektórych leków.

Inne z nich mogą rosnąć na skutek zaburzenia w odpływie żółci.

Aminotransferaza alaninowa czyli w skrócie ALAT, ALT, jest swoistym zlokalizowanym w cytoplazmie enzymem wątrobowym wskazującym na uszkodzenie hepatocytów.

Im więc jej stężenie wyższe tym bardziej ostrożne rokowanie co do wyzdrowienia.

Niewielki jej wzrost może wskazywać na:

  • przewlekłe uszkodzenie wątroby,
  • choroby dróg żółciowych,
  • zapalenie trzustki,
  • posocznicę.

Długo utrzymujące się i znaczne podniesienie jej aktywności świadczyć może o rozległym uszkodzeniu czy źle rokującej martwicy narządu.

Aminotransferaza asparaginowa (ASPAT, AST) nie jest tak swoista jak ALAT dla wątroby gdyż występuje też w dużych ilościach w mitochondriach:

  • mięśni szkieletowych,
  • serca,
  • erytrocytach.

Jej znaczny wzrost szczególnie łącznie z ALT świadczy o uszkodzeniach wątroby.

Fosfataza zasadowa czyli (ALP, AP) jest jednym z czterech izoenzymów produkowanym w nabłonku przewodów żółciowych w sytuacji zastoju żółci.

Musimy pamiętać, że wartość AP może wzrosnąć przy podawaniu niektórych leków jak choćby glikokortykosteroidów.

Również osteoblasty rosnących osobników produkują ten enzym, w związku z czym jest on mało swoisty w diagnostyce chorób wątroby i wskazuje raczej na zastój żółci.

W diagnostyce laboratoryjnej chorób wątroby możemy też wykorzystywać stężenie białek produkowanych w tym narządzie a więc albumin i globulin, stężenie mocznika, glukozy, amoniaku, bilirubiny czy cholesterolu.

Badanie moczu

Badanie moczu choć wielu może kojarzyć się z oceną funkcji nerek może być bardzo pomocne w przypadku wątroby.

Przy żółtaczce bowiem występuje hiperbilirubinuria czyli wysokie stężenie bilirubiny w moczu przyjmującym wygląd ciemno żółty.

Można zbadać też bezbarwny urobilinogen będący produktem przemian bilirubiny.

W osadzie moczu mogą być też obecne kryształy amoniaku.

Dokładnie i szczegółowo nie sposób tutaj opisać diagnostyki chorób wątroby bazującej na badaniach laboratoryjnych.

Badanie RTG

Badanie RTG kota
Badanie RTG

Wskazaniem do wykonania badania RTG jest za to podejrzenie powiększenia narządu czyli hepatomegalii albo jego zaniku.

Badanie to wykazać może również zmiany nowotworowe.

Badanie USG

Diagnostyka obrazowa usg kota
Diagnostyka obrazowa usg

Badaniem niezwykle istotnym w diagnostyce chorób wątroby jest też ultrasonografia.

USG ocenia budowę wątroby i wykazuje zmiany rozproszone i ogniskowe (zmiany echogeniczności).

Pozwala ocenić układ dróg żółciowych, unaczynnienie narządu czy wygląd wnęki wątrobowej.

Jest niezwykle cennym diagnostycznie badaniem obrazowym, z którego w dzisiejszych czasach nie powinno się rezygnować.

Dzięki niemu można też bezpieczniej przeprowadzić biopsję z interesującego nas obszaru wątroby.

Biopsja wątroby

Biopsja wątroby jest badaniem inwazyjnym polegającym na pobraniu niewielkiego wycinka tkanki w kierunku cytologii i histopatologii.

Możemy ją przeprowadzić pod kontrolą USG lub w trakcie laparotomii diagnostycznej.

Oczywiście w tak krótkim opracowaniu nie sposób szczegółowo opisać diagnostyki chorób wątroby a jedynie w dużym skrócie przybliżyć nieco ten problem.

Warto więc w tej dziedzinie bazować na wiedzy prowadzącego lekarza weterynarii, który najlepiej będzie wiedział jaką metodę zastosować.

Choroby wątroby leczenie

W związku z olbrzymią ilością różnych chorób dotyczących wątroby nie ma jednego opracowanego schematu leczenia wszystkich z nich w jednakowy sposób.

Każda choroba wątroby wymaga indywidualnego podejścia terapeutycznego w zależności od stwierdzonych objawów i zaburzeń ogólnoustrojowych.

Nie możemy więc w każdym przypadku stosować tych samych leków mając nadzieje, że przyniesie to oczekiwane, pozytywne skutki.

W każdym też wypadku powinniśmy przed wdrożeniem farmakoterapii ustalić w miarę dokładne rozpoznanie, bez którego nie oczekiwałbym sukcesu leczenia.

Ostra niewydolność wątroby leczenie

Przykładowe leczenie omówię na podstawie ostrej niewydolności wątroby.

Jest to stan występujący przy uszkodzeniu ponad 80 % miąższu narządu i może być odwracalny lub nie prowadząc w tym drugim przypadku do śpiączki i śmierci zwierzęcia.

Ostra niewydolność wątroby może być powodowana przez leki, toksyny, czynniki zakaźne lub wynikać z zaburzeń ogólnoustrojowych na przykład w przebiegu cukrzycy czy niewydolności nerek.

Ostra niewydolność narządu może oczywiście wystąpić w każdym wieku ale częściej dotyczy zwierząt młodych, które bardziej narażone są na zatrucia czy choćby choroby zakaźne (np. choroba Rubartha).

Już na samym wstępie musimy sobie uzmysłowić, że stan ten rodzi bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta i stąd wymaga naszej zdecydowanej, szybkiej interwencji co zwiększy szansę na przeżycie.

Podstawą ogólną leczenia ostrej niewydolności narządu jest wyeliminowanie czynników uszkadzających, o ile to możliwe oczywiście, zapobieganie istniejącym powikłaniom oraz stworzenie jak najlepszych warunków do regeneracji hepatocytów.

Leczenie przyczynowe powinno zmierzać do eliminacji czynników uszkadzających na przykład zabicie bakterii Leptospir penicyliną, streptomycyną czy podanie acetylocysteiny przy zatruciu paracetamolem.

Powinniśmy zapewnić odpowiednie nawodnienie organizmu co usprawni mikrokrążenie wewnątrz narządu oraz spowoduje sprawniejszą eliminacje toksyn.

W tym celu możemy podać płyn fizjologiczny z dodatkiem 5 % glukozy oraz odpowiednią ilość chlorku potasu.

Do podawanych płynów powinniśmy dołączyć kompleks witamin z grupy B w preparacie Combivit oraz witaminę C.

Podajemy też glukozę, która z jednej strony zapobiega hipoglikemii a z drugiej stanowi źródło energii dla wątroby i tkanki mózgowej.

Jak już pisałem przy niewydolności wątroby mogą występować objawy neurologiczne w postaci drgawek.

Nie wolno jednak ordynować leków przeciwdrgawkowych a jedynie luminal w niskich dawkach (0,1 – 0,2 mg/ kg).

Powinniśmy usunąć z organizmu dodatkowe źródło amoniaku poprzez zmniejszenie ilości produkujących go bakterii w przewodzie pokarmowym.

W tym celu możemy wykorzystać neomycynę lub laktulozę podawaną doustnie.

Musimy też suplementować witaminę K w formie iniekcji w dawce 5 – 20 mg domięśniowo 2 razy dziennie.

U kotów podajemy witaminę B1 w dawce od 50 do 100 mg na kota.

Ważne aby zapewnić zwierzęciu ochronę antybiotykową podając choćby amoksycylinę czy metronidazol a więc chemioterapeutyki nie obciążające dodatkowo chorej wątroby.

Leki blokujące receptory histaminowe ograniczają z kolei produkcję kwasów żołądkowych (np. ranitydyna lub famotydyna) czym zapobiegają rozwojowi owrzodzeń przewodu pokarmowego.

Ważna jest także cała opieka pielęgniarska, którą w większości wypadków musi wykonywać sam właściciel.

Pamiętajmy bowiem, że zwierzęta cierpiące na ostrą niewydolność wątroby często są w bardzo ciężkim stanie ogólnym (śpiączka, leżące nieprzytomne).

Wymagają więc stałego przekładania z boku na bok, żeby nie powstały odleżyny.

Podajemy im sztuczne łzy zapobiegające wysuszaniu rogówki, zabezpieczamy przed przypadkowymi uszkodzenia w trakcie drgawek, sprawdzamy czy regularnie oddają mocz.

Zwierzęta wymiotujące powinny leżeć z głową lekko opuszczoną aby nie doszło do przypadkowego zachłyśnięcia się treścią wymiocin i rozwoju zachłystowego zapalenia płuc.

W wielu chorobach wątroby stosujemy leki sterydowe czy żółciopędne.

Często podajemy też osłonowo antybiotyki przeciwdziałające wtórnym infekcjom bakteryjnym.

Choć przykładowe leczenie zostało wymienione w dużym skrócie widzimy dokładnie jak skomplikowana jest całościowa opieka i leczenie chorego na wątrobę pupila.

Oczywiście wiele przypadków nie będzie wymagało tak wysokospecjalistycznej pomocy a sprowadzi się bardziej do podawania leków doustnych w formie suplementacji diety o czym poniżej.

W wielu przypadkach leczenie chorób wątroby sprowadzało się będzie do terapii glikokortykosteroidami czy lekami działającymi żółciopędnie oraz bazowało na licznych na rynku suplementach diety wspomagających funkcjonowanie wątroby.

Zapobieganie chorobom wątroby

Zapobieganie chorobom wątroby
Zapobieganie chorobom wątroby

Stare, mądre powiedzenie mówi, że lepiej zapobiegać niż leczyć co w przypadku wątroby wydaje się niezwykle istotne.

Choć może wydać się to oczywiste to podstawą prawidłowego dbania o stan wątroby naszych zwierząt jest unikanie tego wszystkiego co może okazać się dla niej zabójcze.

Ostre uszkodzenie wątroby i jej niewydolność mogą spowodować zatrucia, leki i toksyny, gdyż wątroba właśnie stanowi centrum detoksykacji organizmu.

Starajmy się więc nie pozwolić naszym podopiecznym mieć swobodny dostęp do naszych, nawet najbardziej „delikatnych” leków (np. paracetamol, niesterydowe przeciwzapalne, ketokonazol, sulfonamidy).

Zabójcze dla wątroby są mykotoksyny obecne w zapleśniałych, zgniłych produktach stąd starajmy się aby na spacerze nasz pies nie zjadał przypadkowo znalezionych, starych pokarmów.

Pamiętajmy również o szczepieniach profilaktycznych (np. adenowirus psi, herpeswirus), które mogą uchronić nasze zwierzę przed poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi.

I wreszcie niezwykle ważne kwestie związane z właściwym zbilansowanym żywieniem o odpowiednim składzie.

Przekarmianie zwierząt prowadzące do znacznej otyłości szczególnie u kotów może skutkować stłuszczeniem wątroby i naprawdę bardzo poważnymi konsekwencjami zdrowotnymi.

Pilnujmy więc co i ile podajemy do miski naszemu ulubieńcowi aby później nie trzeba było go leczyć.

Ważna jest także profilaktyka chorób zakaźnych, pasożytniczych (np. babesiozy), które mogą uszkadzać wątrobę.

Odpowiednio przeprowadzone szczepienia czy zabezpieczanie psów przed żerowaniem kleszczy naprawdę może przynieść wiele korzyści o czym zdążyło się już przekonać wielu właścicieli czworonogów.

U ras zaś predysponowanych do pewnych schorzeń wątroby (np. dobermany) warto regularnie zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego przeprowadzać badania kontrolne oceniające ten narząd, wykonując nawet podstawowe badanie krwi.

Żywienie w chorobach wątroby

Karma weterynaryjna
Karma weterynaryjna

Jak już wspominałem chorobą wątroby towarzyszy niedożywienie białkowo – energetyczne wynikające z zaburzeń w przyjmowaniu pokarmu.

Zwierzęta chore nie mają apetytu a dodatkowo wymiotując nabywają zwyczajnego jadłowstrętu, który dodatkowo pogarsza zaburzenia dotyczące wątroby.

Upośledzone procesy trawienne, zdecydowanie mniejsze przyswajanie składników odżywczych a z drugiej strony wzmożone zapotrzebowanie na energię towarzyszące chorobie, przy jednocześnie ograniczonej syntezie białka skutkowało będzie postępującym chudnięciem i utratą masy białkowej.

Jeśli choroba ma charakter przewlekły wychudzenie może przerodzić się w kacheksję, która zawsze znacznie pogarsza rokowanie.

Stres wynikający z dyskomfortu samego chorowania wymaga dostarczenia większej ilości łatwo przyswajalnej energii.

Od czego więc zacząć?

Otóż warto byłoby określić zapotrzebowanie pokarmowe każdego pacjenta indywidualnie, zważyć pacjenta żeby znać „sytuację wyjściową” oraz przeprowadzić ocenę sylwetki zgodnie z systemem oceny BCS (Body Condition Score).

Zanim przystąpimy do jakichkolwiek działań należałoby na podstawie wywiadu dietetycznego określić preferencje oraz nawyki żywieniowe naszego pacjenta czyli najkrócej rodzaj i konsystencję pokarmu do którego nasze zwierzę jest przyzwyczajone i które będzie chętnie pobierane.

Powinniśmy także założyć sobie, że nasz podopieczny będzie spożywał 4 – 6 mniejszych posiłków dziennie co okazuje się o wiele bardziej korzystne niż jeden czy dwa posiłki do syta obciążające przewód pokarmowy.

Dobrze stosować tutaj szczególnie polecaną zasadę żywienia u ludzi czyli „mało a często”.

Inaczej żywieniowo traktujemy pacjentów z ostrym stanem chorobowym kiedy to nie przyjmowanie pokarmu przez krótki czas nie spowoduje poważnych konsekwencji zdrowotnych a zupełnie inaczej tych ze stanem przewlekłym wykazujących już znaczne wychudzenie.

W tym drugim przypadku chodzi o podanie karmy, która w swym składzie będzie zawierała wszystko co możliwe w maksymalnie małej objętości.

Trudno zbilansować dietę i tak ją samodzielnie skomponować aby była optymalna dla zwierząt z chorą wątrobą dlatego najlepszym chyba rozwiązaniem wydaje się podawanie gotowej karmy weterynaryjnej opracowanej przez specjalistów z zakresu dietetyki.

Karm takich na rynku mamy sporo więc naprawdę jest w czym wybierać.

Suplementy na chorą wątrobę

Suplementy na chorą wątrobę
Suplementy na chorą wątrobę

Wielu właścicieli stosuje też suplementy diety w przypadku chorób wątroby.

Takie działanie z całą pewnością może przynieść wiele korzyści.

Pamiętać jednak musimy o odpowiedniej długości, z reguły kilka tygodni, ich stosowania.

Warto zastosować fosfolipidy, ornitynę czy choćby silimarynę pozyskiwaną z Ostropestu plamistego obecną w powszechnie dostępnych preparatach.

Rynek preparatów weterynaryjnych jest naprawdę bogaty w tego typu produkty (np. biohepanex forte, epato, heparenol, hepato force, hepatiale forte, zentonil) i jest w czym wybierać.

Ważne aby robić to po konsultacji z lekarzem weterynarii i nie podejmować się leczenia na własną rękę.

Do szczegółowego omówionego żywienia zwierząt z chorobami wątroby odsyłam do osobnego, opracowanego przeze mnie artykułu: „Dieta wątrobowa dla psa i kota.”

Podsumowanie

Chorobom wątroby można zapobiegać!
Chorobom wątroby można zapobiegać!

W artykule poruszyłem w sposób ogólny problematykę chorób wątroby, która jest niezwykle ważnym narządem, bez którego nie da się żyć.

Z oczywistych względów nie sposób szczegółowo opisać wszelkich chorób, ich leczenia czy stosowanej suplementacji gdyż omawiany materiał byłby zbyt obszerny.

Artykuł ten ma zadanie uzmysłowić Ci drogi Czytelniku istotność omawianych problemów.

Ważne abyśmy nie bagatelizowali nawet najdrobniejszych sygnałów płynących z przewodu pokarmowego i nie rezygnowali z wykonywania badań podstawowych.

Zwykła bowiem biochemia wykonana raz na jakiś czas może wychwycić początek groźnej choroby i uszczegółowić tym samym diagnostykę.

Lepiej więc bądźmy przewrażliwieni na punkcie swoich zwierząt, niż gdybyśmy mieli coś przegapić i później żałować.

 

Wykorzystane źródła >>

Lekarz weterynarii Piotr Smentek

Lekarz weterynarii Piotr Krzysztof Smentek

Absolwent Wydziału Medycyny Weterynaryjnej SGGW. Specjalista chorób psów i kotów. Specjalista administracji i epizootiologii weterynaryjnej. Pracuję od kilkunastu lat w Całodobowej Lecznicy Weterynaryjnej gdzie zajmuję się szeroko pojętą medycyną zwierząt towarzyszących głównie psów, kotów i gryzoni oraz z weterynaryjnej firmie farmaceutycznej w Dziale Rozwoju gdzie odpowiadam za bezpieczeństwo terapii.

Komentarze
Subskrybuj
Powiadom o
guest
22 komentarzy
Zobacz wszystkie komentarze
Janusz Pultyn
Janusz Pultyn

Czy można psu (alaskan) dawać ludzkie lekarstwa na wątrobę, np. Essentiale Forte, które sam zażywam? Z góry bardzo dziękuje za odpowiedź.

Co w Sierści Piszczy
Co w Sierści Piszczy
Odpowiedz  Janusz Pultyn

Dzień dobry.
Tak, można, jednak raczej dodatkowo do innego leczenia lub profilaktycznie, fosfolipidy nie mają udowodnionego działania leczniczego. Jeśli pies ma chorą wątrobę proszę poprosić lekarza o odpowiedni lek dostosowany do wyników badań i danej jednostki chorobowej. Mogą to być niektóre leki weterynaryjne na przykład Zentonil zwierający S-adenozylometioninę czy też ludzkie leki wydawane na receptę.
Pozdrawiam, lek. wet. Magdalena Zdanowska.

Martyna
Martyna

Witam Dziś odeszła Moja kotka. Kwestia tygodnia jak zaczęła być apatyczna, bez apetytu. Okazało się, że wątroba przestała pracować. Kotka miała 5 lat. Co roku miała krew w moczu więc lekarz leczył Ja na nerki(antybiotyk).Czy ta krew w moczu mogła być od wątroby? Czy lekarz nie powinien zlecić dodatkowych badań jak już któryś raz z kolei przychodziłam z kotkiem?? Bo innych oznak nie było wcześniej, tylko powtarzająca się krew w moczu. 🙁

Lekarz weterynarii Katarzyna Hołownia-Olszak
Lekarz weterynarii Katarzyna Hołownia-Olszak
Odpowiedz  Martyna

Dzień dobry.
Ciężko jest oceniać pracę innego lekarza, bez wgląd w szczegóły przypadku. Nie badałam klinicznie pacjentki, mogę jedynie teoretyzować. W przypadku niewydolności wątroby u kotów, bardzo często sytuacja rozwija się bardzo dynamicznie, a rokowanie jest zwykłe niepomyślne. Jeśli chodzi o krew w moczu, zawsze warto ustalić, skąd konkretnie pochodzi – z pęcherza moczowego czy z nerek. Ustalenie przyczyny krwawienia jest kluczowe do zaordynowania odpowiedniej terapii. Tak jak wspomniałam, mogę tylko snuć teorie, bez zbadania pacjentki, ale w tak szybko postępującej niewydolności wątroby rozważałabym zmiany nowotworowe, konkretnie obecność przerzutów w wątrobie. Zawsze w wątpliwych przypadkach warto jest wykonać dodatkowe badania obrazowe, chociażby badanie USG. Czy kotka miała wykonywane regularne badania krwi? Czy były jakieś odchylenia od norm? Czy krew w moczu, pojawiająca się w regularnych odstępach czasu, była jedyną przypadłością, która Panią zaniepokoiła?
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.

Joanna
Joanna

Witam.
Moja 12 letnia suczka (Jack Russell Terier) miala robione usg i pani weterynarz stwierdziła , ze psinka ma powiększoną watrobe. Ma duzy brzuszek i ciężko oddycha na leżąco stąd nasza wizyta u weterynarza. Niestety nic z tym dalej nie zrobiła poniewaz jak stwierdziła zmiana nie jest duza i pies ma juz swoje lata. Nie zlecila żadnych dodatkowych badan, nie dala nam zadnych lekarstw ani nie zmienila diety. Mieszkamy w uk i tutaj wszelkie badania sa bardzo kosztowne więc być może pani weterynarz chciała nam oszczedzic kosztów niemniej jednak bardzo mi zależy na tym żeby mojej suni pomóc. Bardzo proszę o poradę co powinniśmy w takiej sytuacji zrobić, jakie badania wykonać? Dodam, ze Molly ma wilczy apetyt, jest trochę apatyczna, zwykle spi wiekszosc dnia ale na spacery wychodzi chętnie i zachecana do zabawy bawi sie jak mlody piesek. Najwiekszym problemem jest oddychanie podczas snu. Mam wrażenie, ze sprawia jej to duza trudność 🙁

Lekarz weterynarii Katarzyna Hołownia-Olszak
Lekarz weterynarii Katarzyna Hołownia-Olszak
Odpowiedz  Joanna

Dzień dobry.
Powiększenie wątroby powinno być skontrolowane nieco dokładniej. Osobiście uważam, że wiek to tylko cyfry, ważne jest to jak się czuje pacjent a nie ile ma lat. Jeśli wątroba wygląda niepokojąco na USG, warto wykonać kontrolne badanie krwi, aby sprawdzić, czy i jak bardzo są powiększone parametry wątrobowe (ALT, AST, AP), przy okazji warto oznaczyć też mocznik i kreatyninę, aby sprawdzić, czy nerki pracują poprawnie. Jeśli okaże się, że podstawowe parametry wątrobowe są podwyższone, można dodatkowo oznaczyć bilirubinę, globuliny oraz albuminy. Czy w trakcie badania USG została ustalona przyczyna powiększenia brzucha? Czy pupilka cierpi na jakąś dysfunkcję? Czy jest otyła? Jaka jest jej masa ciała? Ciężki oddech w trakcie snu to częsty problem psów otyłych – może warto byłoby sprawdzić, czy Pani pupilka nie ma zbyt dużej masy ciała. Jeśli brzuch zaokrąglił się jej w dość krótkim czasie, warto oznaczyć także poziom hormonów tarczycy – ich spadek może spowodować nagły przyrost masy ciała.
Pozdrawiam i życzę dużo zdrowia dla pupilki. Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.

Artur
Artur

Mam Westa w wieku 14 lat, od ok. 3 tygodni pije duże ilości wody,dużo sika, w nocy oddaje mocz pod siebie,nie „woła”że chce iść na spacer,przed wyjściem lub po powrocie ze spaceru kropelkuje moczem w mieszkaniu.Wcześniej dostawał porcje karmy w ilości 150 g
obecnie po takiej ilości po chwili wymiotuje,po wypiciu wody często „płacze”brzuch robi się nie naturalnie duży i twardy do czasu aż psiakowi się odbije.
Dodam, że ok. 4 lata temu pies przeszedł zabieg wyszycia cewki moczowej z powodu kamieni struwitowych ,które i tak mu się nadal pojawiały i częstych zapaleń pęcherza moczowego.Została włączona karma Royal Canin Urinary , która okazała się zbawienna ale pies do dzisiaj jest na tej karmie.

Lekarz weterynarii Katarzyna Hołownia-Olszak
Lekarz weterynarii Katarzyna Hołownia-Olszak
Odpowiedz  Artur

Dzień dobry.
Jeśli pies miał już kiedyś problemy z kamieniami i kryształami pojawiającymi się w moczu, powinien Pan regularnie kontrolować mocz – raz w miesiącu lub raz na dwa miesiące. Tendencja do wytrącania się kryształów jest dość indywidualną sprawą, jeśli raz wystąpiło zapalenie pęcherza i niedrożność cewki, sytuacja może się powtórzyć. Powinien się Pan niezwłocznie zgłosić do swojego lekarza prowadzącego, aby wykonać badanie moczu oraz USG pęcherza moczowego. Proszę pamiętać, że zaburzenia w oddawaniu moczu mogą mieć konsekwencje dla całego organizmu. Bardzo często w takich przypadkach dochodzi do rozwoju mocznicy – a wymioty pojawiające się po posiłkach, duża ilość spożywanej wody oraz złe samopoczucie psa mogą już na nią wskazywać. Tak jak wspomniałam, nie zwlekałabym na Pana miejscu z wizytą.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.

Robert
Robert

Witam. Mukopolisacharydoza u Labka. Pies miał biopsję. Pada podejrzenie takiej choroby. Potrzebna konsultacja. Lekarze do których chodzę raczej nie wiedzą co z tym zrobić. Sokrates9@wp.pl. pomoże ktoś. Mogę wysłać wynik, opis. Dziekuje

Lekarz weterynarii Katarzyna Hołownia-Olszak
Lekarz weterynarii Katarzyna Hołownia-Olszak
Odpowiedz  Robert

Dzień dobry.
Z pewnością proszę nie martwić się i nie panikować na zapas, tylko poczekać na wyniki biopsji – może się okazać, że to jakieś inne, mniej niebezpieczne schorzenie. Mukopolisacharydoza jest schorzeniem, które rozwija się jako efekt braku jednego enzymu – beta-glukoronidazy. W efekcie, w wielu tkankach w organizmie odkładają się mukopolisacharydy. Choroba daje o sobie znać w dość wczesnym wieku psa, objawy jakie występują to zmętnienie rogówek, zwyrodnienia stawów, deformacje kości, nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby. Niestety, nie ma żadnego skutecznego leczenia., choroba postępuje wraz ze wzrostem zwierzęcia. Jeśli się okaże, że Pana pupil cierpi z powodu tego schorzenia, z pewnością powinien Pan poinformować hodowlę, z której pies został zakupiony – mukopolisacharydoza jest schorzeniem dziedzicznym, przenoszonym autosomalnie recesywnie, zatem rodzice Pańskiego pupila nie powinni być ze sobą więcej parowani.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.

Ania Limanowska
Ania Limanowska

Dzień dobry, kotek po badaniach wiek 10 lat, okazało się że jest zdrowy? dołączam zdjęcie badania, niestety rzyga niestrawionym jedzeniem? jaka może być przyczyna? Dużo miałczy waga stała. Bardzo proszę o pomoc.

174227790_835418510745512_6922505993808036985_n.jpg
Lekarz weterynarii Katarzyna Hołownia-Olszak
Lekarz weterynarii Katarzyna Hołownia-Olszak
Odpowiedz  Ania Limanowska

Dzień dobry.
Na przedstawionych przez Panią wynikach badania krwi, zauważalne jest podniesienie parametrów czerwonokrwinkowych. Może to świadczyć o odwodnieniu pacjenta w momencie pobierania próbki krwi (co jest dość częste, jeśli kot jest na czczo). W parametrach biochemicznych zauważalne jest niewielkie podniesienie ASPAT, co może sugerować niewielkie podrażnienie wątroby. Podniesiona kreatynina, gdy jednocześnie mocznik pozostaje w granicach normy, może sugerować problemy kardiologiczne, a także silne napięcie mięśniowe pacjenta, walkę przy pobraniu próbki krwi. Gdyby również mocznik byłby podniesiony, można podejrzewać wtedy problemy z funkcjonowaniem nerek. Jeśli chodzi o parametry, które warto oznaczyć, gdy kot wymiotuje resztkami jedzenia, zaliczyłabym do nich jeszcze lipazę dggr – podniesienie jej sugeruje stan zapalny trzustki, co tłumaczyłoby nawracające wymioty. Na podstawie badania krwi nie da się stwierdzić czy kot jest zdrowy, zawsze należy je rozpatrywać w kontekście badania klinicznego. Z Pani opisu dość jasno wynika, że kot zupełnie zdrowy jednak nie jest. Warto przemyśleć wykonanie dodatkowych badań, badania USG jamy brzusznej, badanie stomatologiczne, albo RTG z kontrastem, aby znaleźć przyczynę nawracających wymiotów.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.

Dorota
Dorota

Pomocy …. sznaucer miniatura , pogodna z wilczym apetytem sunia .Z dnia na dzień przestała jeść , wymioty,osowiała , nieobecna .Wizyta u lekarza , badanie usg i krwi , diagnoza …. powiększona wątroba , bolerjoza … leczenie natychmiastowe w postaci kroplówki , oraz 5 zastrzyków i tak przez 3 dni .Mimo tego sunia nadal nie chce jeść , pic , nie wyproznia się , leży z ciężkim oddechem …. ucieka z niej życie , choć widać ze walczy …. 15 zastrzyków , kroplówki , nie przynoszą efektów 😢😢 jestem załamana , nie mogę patrzeć jak psinka się meczy , pomocy !!!!

Lekarz weterynarii Katarzyna Hołownia-Olszak
Lekarz weterynarii Katarzyna Hołownia-Olszak
Odpowiedz  Dorota

Dzień dobry.
Niestety, bardzo często walka z chorobami odkleszczowymi jest dość ciężka – patogeny atakują krwinki, mogą osiadać w narządach miąższowych i powodować postać przewlekłą choroby. Ilość zastrzyków o niczym nie świadczy, a przy tego typu schorzeniach nie można oczekiwać poprawy w ciągu 3 dni, ba, nawet w ciągu tygodnia intensywnej terapii. Proszę się nie poddawać i nie tracić nadziei, jeśli pupilka do tej pory nie chorowała, nie ma żadnych schorzeń przewlekłych, ma spore szanse na dojście do zdrowia. Proszę stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego, a wspomagająco warto stosować odpowiednią dietę, przeznaczoną dla psów z problemami wątrobowymi. Na przyszłość proszę bezwzględnie zadbać o zabezpieczenie pupilki przeciwko kleszczom.
Pozdrawiam i trzymam kciuki za pupilkę, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.

Nina
Nina

Witam . Błagam o opinię..czy na podstawie tych wyników badań można podejrzewać jeszcze inną chorobę oprócz niewydolnosci nerek i mocznicy? Powodem wizyty u wet. była bardzo duza utrata masy ciała w krótkim czasie i wymioty raz na 2 dni 🙁 , piesek do tamtej pory był wesoły i miał apetyt duży choć jadł mniejsze porcje i zaraz po jedzeniu stal dawał pyszczek do góry , a jak po chwili się mu „odbiło” to znów gonił wesoły , co jakiś czas trochę krwi w kale. USG wykazało jedynie płyn w żołądku i jakieś niejasnosci w jelitach ale nie wiadomo dokładnie co. W ciągu zeszłego roku nie sprawiał wrażenia chorego, wręcz przeciwnie.. jedynie co mnie zastanawialo to mętne , lekko jak by niebieskie oczy , ciut słabsza kondycja co tłumaczylismy niestety jego wiekiem i sporadyczne „kładzenie nie na ziemi na bok z lekko wygięta do dołu głową, jak by tracił
przytomność, po czym po 2 sek. wstawal i znów był energiczny. Amstaff trochę ponad 12 , lat 💔 nie da się dodać 2 zdjęć więc: mocznik 375 , kreatynina 7.82 , Aspat 54 , Alat 77 , bilirubina , amylaza, Białko calk. i Fosfat. alk. w normie. 🙏

20210204_145649~3.jpg
Lekarz weterynarii Katarzyna Hołownia-Olszak
Lekarz weterynarii Katarzyna Hołownia-Olszak
Odpowiedz  Nina

Dzień dobry.
Na załączonym przez Panią zdjęciu jest tylko morfologia, na podstawie której można zdecydowanie stwierdzić, że pies ma anemię, która nie do końca może być zregenerowana przez organizm. Biorąc pod uwagę dopisane przez Panią wyniki mocznika i kreatyniny, diagnoza może być tylko jedna. Niewydolność nerek może być opanowana, dlatego warto rozważyć wprowadzenie terapii dla pupila – płynoterapii, odpowiedniej diety, suplementów oraz preparatów, które wspomagają pracę nerek. Z pewnością warto oznaczyć poziom żelaza i rozważyć włączenie suplementów, które podniosą ilość czerwonych krwinek, lub terapii erytropoetyną. W przypadku tak wysokich poziomów mocznika i kreatyniny, warto kontrolować stan serca i upewnić się, czy pupil nie ma nadciśnienia. Niewydolność nerek jest schorzeniem przewlekłym i przy prowadzeniu odpowiedniej terapii, zwierzę dotknięte niewydolnością może żyć w dość komfortowych warunkach.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.

Nina
Nina

Bardzo dziękuję za odp. ❤️ . Wet. na podst. tych wyników zasugerowala uśpienie psa lecz nie potrafiłam zwłaszcza, ze piesek chodził jeszcze wesoły o własnych siłach i miał apetyt, załatwiał potrzeby rozwniez sam bez żadnych problemów .( Zauważalne były jakieś lekkie problemy z przelykaniem /po przelknieciu pokarmu(?) , wychudzenie i wymioty czasem ). W związku z tym codziennie dostawał kroplówki i leki-zastrzyki lecz nie wiem co dokładnie mu podawano 🥺 , zapytałam czy m.in coś na pobudzenie czerwonych krwinek to uslyszalam , że tak. Niestety jednak zamiast się choć trochę poprawiać od dnia kiedy zaczął przyjmować leki jego stan zmienił
się diametralnie 💔 , zrobił się dużo bardziej słaby , wymiotwal już co 2 h nawet jak nie jadl . Jego apetyt rozwniez słabnął , wodę chciał lecz nawet mała ilość zwymiotował , bardzo zesmutnial .Z oczu wypływała gęsta ropa. 6 dnia zmarł mi nagle na rękach kiedy go niosłam.. próbuje zrozumieć co się mogło stać 😭 Wiem, że mocznik na pewno wyniszczył mu organizm ale to wszystko stało się tak szybko. Dzień przed śmiercią dostał ogromnego ropnego kataru , który utrudnial oddech więc w czasie wizyty na kroplówkę otrzymał równiez jakiś lek przeciw zapalny i krople do nosa Dicortineff-Vet lecz teraz czytam na opakowaniu , że są do oczu i uszu (??) . 3-go dnia zmieniono mu również podawany wcześniej lek przeciwwymiotny gdyż jak wspomniałam wymiotował nagle co 2 godz . Po drugim leku przestał wymiotować 4/5 dnia lecz też i przestał chcieć jeść 😢 , mam tylko te wyniki badań gdyż innych wet . nie zleciła.. proszę pomóc mi zrozumieć co mogło się stać , że tak nagle podczas leczenia jego stan się pogorszył i odszedł gdyż ja niestety nie posiadam wiedzy takiej
jak Panstwo 😔 , pozdrawiam.

Lekarz weterynarii Katarzyna Hołownia-Olszak
Lekarz weterynarii Katarzyna Hołownia-Olszak
Odpowiedz  Nina

Dzień dobry.
Na podstawie opisu objawów klinicznych, chociażby najdokładniejszego i bardzo szczegółowego, nie da się określić przyczyny zgonu. Jednoznaczną opinię, dlaczego Pani pies odszedł, można postawić dopiero po wykonaniu sekcji zwłok pieska. Wykryta niewydolność nerek mogła dać bardzo lawinowe objawy, jednak warto zastanowić się, skąd się wzięła. Możliwe, że pies zjadł coś nie do końca odpowiedniego, może zatruł się substancją, która spowodowała niewydolność nerek. Krople, które dostała Pani z zaleceniem podawania do nosa, można tak właśnie stosować, nie zawierają substancji drażniących, mają w składzie antybiotyk i środek przeciwzapalny, działają bardzo dobrze w przypadku silnego nieżytu nosa. Bardzo mi przykro, że Pani pupil nie przeżył. Proszę jednak nie skupiać się na jego ostatnich dniach, tylko myśleć o wielu szczęśliwych chwilach, jakie Pani z nim przeżyła.
Wyrazy współczucia. Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.

Nina
Nina

Dzień dobry. Czy jest szansa na odp. z Państwa strony? 🥺 Przepraszam , że dopytuje ale jestem załamana 💔 , że tak późno odkryliśmy chorobę…i wiele rzeczy nie daje mi spokoju 😢 ,
do poprzedniego wpisu dodam jeszcze , że piesek od zawsze duzo pil i co za tym idzie oddawal mocz. Nie chorował na nic przez całe życie. Dopiero w ciągu ok 3 mies przed diagnoza schudnąl +/-15 kg choć początkowo nie było to tak zauważalne gdyż miał aktywny tryb życia więc co roku co jakiś czas szczuplal ,a potem znowu tył…lecz tym razem już nie przytył..mimo, że jadł chetnie chudnal tak ,ze aż zebra i kręgosłup zaczęły być widoczne 😱 i to w szybkim czasie, pozdrawiam.

Co w Sierści Piszczy
Co w Sierści Piszczy
Odpowiedz  Nina

Dzień dobry.
Oczywiście, Pani pytanie zostało już przekazane doktor Katarzynie Hołowni-Olszak, prosimy dać nam chwilkę na odpowiedź.
Pozdrawiamy serdecznie

Anna
Anna

Dzień dobry, mam kotkę brytyjską, która co prawda nie ma chorej wątroby, ale lekarz – po analizie wyników i informacji o diecie kotka – zalecił podawanie kotkowi preparatu wspomagającego wątrobę (wspominał tylko, że można podawać „ludzkie” suplementy), po czym należy powtórzyć badania. Inny lekarz doradził mi Hepatiale Forte, ale ten produkt jest niedostępny do jesieni (info od producenta). W związku z tym chciałabym spytać, czy mogę faktycznie podać kotce np. Essentiale Forte lub Esseliv duo (chyba troszkę różnią się składem) i jeśli tak, to który preparat dokładnie i w jakiej dziennej dawce. Ten pierwszy lekarz wspominał o kuracji 3-4 tygodnie, ale nie mam do niego kontaktu, a nie dopytałam o szczegóły :/

Lekarz weterynarii Katarzyna Hołownia-Olszak
Lekarz weterynarii Katarzyna Hołownia-Olszak
Odpowiedz  Anna

Dzień dobry.
O dawkowanie oraz odpowiedni preparat, powinna Pani spytać lekarza, który wspomniał o stosowaniu ludzkich leków. Hepatiale forte nie jest jedynym preparatem, jaki można stosować u zwierząt w przypadku problemów z funkcjonowaniem wątroby, znajdzie Pani jeszcze co najmniej kilka preparatów o podobnym składzie, dostosowanych do potrzeb psów i kotów (chociażby hepaxan, hepatoforce, heparegen, hepatiale forte advance, hepachol, zentonil). Większość ma wygodną do podania formę i jasno określone dawkowanie. Nie badałam Pani kota, nie wiem, jakie konkretnie parametry były podniesione w przypadku Pani kota, ani czy narząd był zmieniony w jakikolwiek sposób w obrazie USG, nie jestem w stanie polecić konkretnego preparatu – proszę omówić to z lekarzem, który badał kotkę.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.

WYPEŁNIJ POLA, ABY POBRAĆ MATERIAŁY W PDF 👇

Zgoda marketingowa: wyrażam zgodę, aby Co w Sierści Piszczy skontaktował się ze mną drogą mailową, korzystając z informacji podanych w tym formularzu dla celów informacyjnych, aktualizacji i marketingu. Jeśli chcesz wycofać Twoją zgodę kliknij link rezygnacji u dołu każdego wysyłanego przez nas maila. Szanujemy Twoją prywatność i dane osobowe. Tutaj znajdziesz naszą politykę prywatności i regulamin newslettera. Przesyłając ten formularz zgadzasz się, że możemy przetwarzać Twoje dane osobowe zgodnie z tymi warunkami.