Witam, mam yorka właśnie skończył 12 lat, 4 miesiące temu zdiagnozowano u niego zwo. Miał operacje usunięcia śledziony ponieważ były na niej 2 guzy weterynarz podejrzewał nowotwór ale okazało się że spowodował je zastój krwi do tego miał 2 ataki podczas których występowały zawroty głowy, wymioty, mimowolny chód, chwilowa utrata wzroku i dociskanie główki do mebli. Długo szukaliśmy ponieważ ze względu na wiek odrzucaliśmy tą chorobę jednak badanie na poziom amoniaku wykazało znaczne podwyższenie . Operacja nie wchodzi w grę ze względu na stan zdrowia i stąd moje pytanie ponieważ szukam wszędzie gdzie to możliwe porad jak go leczyć znaczy podtrzymywać jak najdłużej przy życiu żeby się dobrze czuł. Aktualnie dostaje codziennie lactulose, je karmy hepatic. Wcześniej dostawał hepatoforce żel i ursocam ze względu na słaby stan woreczka żółciowego i wysokie próby wątrobowe. Dostaje też raz na jakiś czas zastrzyki z ornipuralu. Jego samopoczucie jest w miarę dobre ale zdarzają się nadal ataki z tym że dużo łagodniejsze czyli zawroty głowy i chodzenie całą noc. Czy mogę coś jeszcze dla niego zrobić, spróbować może jakiś innych leków?
Dzień dobry,
W przypadku Pani psa wiek nie ma aż takiego znaczenia jeśli chodzi o diagnozę jakim jest zespolenie wrotno-oboczne. Niestety, ale zespolenie wrotno- oboczne nie musi być wrodzone. Może wystąpić tak zwane NZWO- nabyte zespolenie wrotno-oboczne, które może być spowodowane np. występującą wcześniej marskością wątroby. Jeśli Pani pies wcześniej miał problemy z wątrobą to istnieje duże prawdopodobieństwo, że wystąpiło u niego wtórne zespolenie wrotno-oboczne. Objawy, oraz wyniki badań, które Pani opisuje też są charakterystyczne dla tej choroby. Rzeczywiście najlepszym sposobem na zażegnanie objawów i powrócenie do zdrowia jest zabieg chirurgiczny– ale rozumiem, że u Pani psa może on wiązać się z bardzo dużym ryzykiem i nie kwalifikuje się on do tego zabiegu. Bardzo ważne jest żywienie (dlatego dobrze, że Pani pies jest na diecie hepatic). Zaleca się również stosowanie dobrej jakości dodatków witaminowych, ze względu na to, iż z powodu niewydolnej wątroby zaburzony zostaje metabolizm witamin. Zaleca się przede wszystkim suplementacje tiaminy, oraz preparatów zawierających S- adenozynometioninę. Laktuloza oraz Ornipural również dają dobre efekty. W przypadku, gdyby objawy drgawkowe pojawiały się cyklicznie i często (kilka w ciągu tygodnia) z leków pierwszego rzutu proponuje się lewatyracetam, ponieważ podlega on minimalnemu metabolizmowi w wątrobie, dzięki czemu nie obciąża jej. Oprócz tego konieczne jest stałe monitorowanie u Pani psa poziomu parametrów wątrobowych, stężenie albumin i globulin oraz stężenia amoniaku i elektrolitów (bardzo ważne jest stężenie potasu- nie można doprowadzić do hipokaliemii, ponieważ powoduje ona wzrost stężenia amoniaku we krwi). W przypadku pogorszenia stanu zdrowia zazwyczaj potrzebna jest intensywna terapia z odpowiednio dobraną płynoterapią. Musi Pani zwracać szczególną uwagę na swojego psa i w razie potrzeby szybko reagować. Jeśli pojawi się jakikolwiek niepokojący objaw (szczególnie jeśli chodzi o brak apetytu, pojawienie się WODOBRZUSZA, nasilenie się objawów ze strony układu nerwowego)- należy niezwłocznie zgłosić to swojemu lekarzowi weterynarii, który wdroży odpowiednie leczenie wspomagające. Jak na razie, jeśli Pani pies jest stabilny należy trzymać się zaleceń ustalonych przez lekarza prowadzącego. Dodatkowo zaleciłabym suplementację dobrymi preparatami witaminowymi na co dzień (dostępne u lekarza weterynarii).
Pozdrawiam, Julia Kostrzewa, lekarz weterynarii.
Odpowiedz