Czy wiesz, że wbrew panującej opinii niedoczynność tarczycy, występująca u ludzi, dotyczy także zwierząt towarzyszących?
Z tego artykułu dowiesz się jakie są przyczyny niedoczynności tarczycy u psa, jak rozpoznasz ją u swojego pupila, oraz jak wygląda leczenie tego schorzenia.
Sprawdź czy Twój pies ma predyspozycje do niedoczynności tarczycy – to bardzo poważne schorzenie.Niedoczynność tarczycy coraz częściej rozpoznawana jest u psów, natomiast u kotów występuje niezwykle rzadko.
W wyniku niedostatecznego wytwarzania hormonów dochodzi do zmniejszenia tempa metabolizmu.
Zazwyczaj obserwujemy wówczas:
- ospałość,
- spowolnienie,
- otyłość,
- wyłysienia.
Na szczęście objawy chorobowe można zatrzymać, a nawet cofnąć poprzez suplementację hormonów tarczycowych.
Niedoczynność tarczycy najczyściej dotyka rasy psów:
- labrador retriever,
- bokser,
- golden retriever,
- beagle,
- sznaucer miniaturowy,
- dog niemiecki.
Niedoczynność tarczycy u psów przyczyny
Rodzaje niewydolności tarczycy u psów opracowano na podstawie umiejscowienia zaburzenia.
Najczęściej obserwuje się:
- postać pierwotną,
- postać wtórną,
- rzadziej postać trzeciorzędową,
- niedoczynność tarczycy na tle innych zaburzeń.
Przyczyny choroby, które prowadzą do powstania danego nieprawidłowego funkcjonowania gruczołu zostały przedstawione w tabeli poniżej:
Najczęstsze przyczyny niedoczynności tarczycy u psa
| Pierwotna | Wtórna | Trzeciorzędowa | Inne |
| Wrodzony niedorozwój | Karłowatość przysadkowa | Zaburzenie wydzielania tyreoliberyny | Niedobór jodu |
| Zanik na tle zapalenia limfocytarnego | Nowotwór przysadki | Zaburzenie przekształcania T4 w T3 | |
| Nowotwory | Zespół eutyreozy chorobowej | Zaburzenia białek wiążących | |
| Usunięcie chirurgiczne gruczołu | Radioterapia | Oporność tkankowa | |
| Leki przeciwtarczycowe | Torbiel przysadki |
U kotów niedoczynność tarczycy jest najczęściej skutkiem:
- usunięcia obu płatów tarczycy,
- leczenia radiojodem,
- przedawkowania leków hamujących tarczycę.
Bardzo rzadko występuje postać pierwotna, spowodowana zaburzeniem rozwoju gruczołu lub zaburzeniem wbudowywania jodu.
Niedoczynność tarczycy u psa objawy
Objawy niedoczynności tarczycy u psów są charakterystyczne dla zmniejszonego metabolizmu i pojawiają się w średnim wieku, czyli około 4-6 lat.
Występuje tu między innymi:
- ospałość,
- otyłość,
- nietolerancja na zimno – ciągłe „trzęsienie się”,
- zaburzenie zachowania,
- u kotów bardzo często występuje brak apetytu oraz łaknienia.
Najbardziej charakterystyczne są objawy dermatologiczne, ponieważ pies/kot posiada symetryczne wyłysienia na tułowiu.
Braki w okrywie włosowej pojawiają się też na końcówkach ogona – tak zwany szczurzy ogon (pies), na uszach, bocznych częściach szyi, brzuchu (kot).
Zaobserwować można również:
- przebarwienia skóry,
- łojotok,
- suchy lub późno odrastający włos.
Specyficzne są również zmiany w narządzie wzroku:
- opadnięcie powieki,
- zapalenie naczyniówki,
- owrzodzenie rogówki,
- odkładanie się lipidów w rogówce.
Dodatkowo obecne są objawy układowe dotyczące układu krążenia, takie jak:
- spowolnione bicie serca,
- niemiarowe uderzenia serca.
Ze strony układu rozrodczego obserwuje się:
- niepłodność,
- spadek popędu płciowego,
- brak rui,
- zanik jąder.
U większych psów występują:
- niedowłady (neuropatia tarczycowa),
- porażenie krtani,
- porażenie nerwu twarzowego (są pozbawione mimiki),
- zaburzenie oddawania moczu.
Bardzo rzadko schorzenie to występuje u szczeniąt lub kociąt. Jeśli już jednak wystąpi, taki stan określa się jako kretynizm.
Szczenięta/kocięta takie mają nieproporcjonalną budowę ciała, szeroką dużą głowę, krótkie kończyny, kwadratowy tułów.
Diagnostyka chorób tarczycy
W celu rozpoznania chorej tarczycy u psa wykonuje się oznaczenie poziomu hormonów tarczycowych.
Dodatkowo można wykonać badanie morfologiczne oraz biochemiczne krwi, które wraz z objawami klinicznymi da nam pełny obraz stanu klinicznego zwierzęcia.
W przypadku niewydolności gruczołu występuje spadek poziomu hormonów tarczycowych.
Pamiętaj, że nigdy nie należy oceniać funkcjonowania gruczołu tarczowego na podstawie oznaczenia jednego poziomu hormonu lub samego badania podstawowego krwi.
Interpretację wyników należy zostawić lekarzowi weterynarii.
Niedoczynność tarczycy u psa leczenie
Rokowanie psów z niedoczynnością tarczycy zależy od przyczyny, ale zazwyczaj jest ono dobre.
Okres przeżycia psa/kota odpowiednio leczonych jest taki jak w populacji zdrowej.
Leczenie opiera się na doustnym podawaniu tabletek zawierających lewotyroksynę w dawkach 10-20µg/kg 2 razy dziennie.
Lewotyroksyna jest lekiem z wyboru, który powinien przywrócić prawidłowe wartości hormonów.
Można również stosować trójjodotyroninę w dawce 6-8µg/kg 3 razy dziennie oraz suplementować jod.
Leczenie hormonami należy kontynuować przez przynajmniej 6-8 tygodni przed ostateczną oceną skuteczności, lecz poprawę stanu klinicznego widać już w pierwszym tygodniu leczenia. Kontrola reakcji klinicznej, polega na określeniu poziomu hormonów tarczycowych 4-8 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
Ważne jest to, aby badanie przeprowadzić 4-6h po podaniu lewotyroksyny.
Takie badanie pozwoli lekarzowi weterynarii określić, czy dawka podawanego hormonu jest wystarczająca.
Podsumowanie
Obecnie występuje duża populacja psów z klinicznie stwierdzoną niedoczynnością tarczycy, natomiast koty z tą jednostką chorobową należą do rzadkości.
Należy pamiętać, że są różne przyczyny wystąpienia niewydolności gruczołu, dlatego nie wolno kierować się tylko wiekiem zwierzęcia przy podejrzeniu tej jednostki chorobowej.
Obraz kliniczny z samego początku może nie być charakterystyczny, lecz przy wykonaniu niezbędnych badań szybko można postawić diagnozę i zastosować leczenie.
Przy stosowaniu się do zaleceń lekarza, stan kliniczny zwierzęcia utrzymuje się na bardzo dobrym poziomie, objawy kliniczne ustępują bardzo szybko, a komfort życia naszego pupila jest zadowalający.
Myślę, że po przeczytaniu tego artykułu wiesz już jak rozpoznać niedoczynność tarczycy u swojego psa i podejmiesz niezbędne kroki, jeśli pojawi się podejrzenie tej choroby.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na ten temat, zachęcam do komentowania artykułu.
Mój pies ma padaczkę i dostaje fenobarbital, który wpływa na obniżenie T4. Obecnie dostaje też lewotyroksynę i wyniki się unormowały. Ja zastanawiam się czy jest jakiś składnik diety, na który powinnam zwrócić uwagę? Coś czego szczególnie nie powinno zabraknąć w diecie.
Dzień dobry.
Dieta powinna być w pełni zbilansowana, najlepiej więc jest kupować komercyjną dietę weterynaryjną dobraną do aktualnych wyników krwi i moczu. Można ponadto stosować suplementację, na przykład preparatem Thyroforce zalecanym przy niedoczynności tarczycy. Fajnym preparatem podawanym u psów z padaczką jest natomiast Brainactiv Balance, czasami można nawet zredukować lekko dawkę leków przeciwpadaczkowych podczas regularnej suplementacji tego suplementu.
Pozdrawiam, lek. wet. Magda Zdanowska.
Dziękuję bardzo za odpowiedź.
Mojemu psu (suczce – wysterylizowanej/wykastrowanej) pani weterynarz przepisała 1 tabletkę dziennie na czczo pół godziny przed jedzeniem. Jest ostatnio osowiała i wg wet. to efekt jej lekkiej niedoczynności tarczycy. Od pewnego czasu dokucza jej nietrzymanie moczu – początkowo jej pani wet. przepisała tabletki przeciwzapalne, żeby wykluczyć zapalenie pęcherza. Wydawało się, że nietrzymanie moczu przechodzi, skończyły się tabletki i po kilku dniach wróciło nietrzymanie moczu. Teraz pani wet. twierdzi, że to może być również związane z niedoczynnością tarczycy (niewłaściwe funkcjonowanie organizmu powoduje szybsze zbieranie większej ilości moczu, którego suczka w efekcie nie utrzymuje i niekontrolowanie się moczy). Kiedyś w ogóle nie zdarzało jej się zmoczyć w domu. Czy to możliwe, że jest to skutek niedoczynności tarczycy?
Dzień dobry.
Nietrzymanie moczu raczej nie jest jednym z objawów niedoczynności tarczycy, zresztą skoro hormony są suplementowane https://cowsierscipiszczy.pl/suplementy-dla-psa/ to jeśli by tak było, to i problem z nietrzymaniem moczu powinien ustąpić.
Po pierwsze, jakie są wyniki badania moczu oraz krwi https://cowsierscipiszczy.pl/badanie-krwi/ W jakim wieku jest suka i jak wygląda u niej problem? Czy więcej pije niż zwykle? Jaki jest ciężar właściwy moczu?
Czy suczka popuszcza bezwiednie, gdy jest zrelaksowana, na przykład podczas snu czy odpoczynku, czy też popuszcza kropelkami chodząc, a może po prostu przykuca i oddaje mocz w mieszkaniu? Kiedy suczka była sterylizowana? Jakie tabletki dawała Pani na zapalenie pęcherza, a jakie rano na czczo? Hormony tarczycowe podaje się dwa razy dziennie. Proszę o przesłanie wyników badań krwi i moczu https://cowsierscipiszczy.pl/badanie-moczu/, dopiero wówczas będę mogła poradzić coś więcej. Proszę jednak nie leczyć psa w ciemno, bez wykonania badań.
Pozdrawiam, lek. wet. Magda Zdanowska.
Dzień dobry, na podstawie badania krwi zdiagnozowano niedoczynność tarczycy (T4 całkowita 0,58 ng/l, fT4 < 0,3, cTSH 0,8 mmol). Zaczęliśmy kurację lewotyroksyną, jednak po godzinie po podaniu leku pies jest bardzo niespokojny, przestraszony i okropnie dyszy. Po zmniejszeniu dawki o połowę, pies również dyszy krótko (ok 2 godziny) po podaniu leku. Czy to normalne? A może to wynik błędnej diagnozy?
Dzień dobry.
Rozumiem, że pies ma objawy skłaniające do wysunięcia podejrzenia niedoczynności tarczycy? Wyniki krwi faktycznie potwierdzają tą diagnozę. Jednak zastanawiające jest dyszenie psa po podaniu leku. Jaki preparat i w jakiej dawce podaje Pani psu? Można pokusić się o wykonanie oznaczenia wolnej T4 niezawodną metodą dializy równoważnej. Jest to dużo droższe badanie i dostępne tylko w niektórych laboratoriach, ale dużo bardziej wiarygodne niż rutynowe oznaczenia w kierunku chorób tarczycy.
Pozdrawiam, lek. wet. Magda Zdanowska.
Witam
🙂 mój psiak (Posokowiec Bawarski ) ma zanik mięśni czaszki , pysk otwiera na niecałe 4cm (odległość między kłami ) przyjmuje silne sterydy encorton 20mg w dawce 2x 1 tabletka i forthyron 2x 200mikrogram, ponieważ lekarz stwierdził niedoczynność tarczycy i że to jest przyczyną zaników mięśni. Dodatkowo morfologia dosyć kiepska , pies ma anemię , cały czas próbujemy ustalić dawkę. Tak naprawdę nie wiem czy lek Encorton cos pomaga bo od ponad 4 miesięcy nie ma poprawy ,a boję się żeby np.nie wysiadła wątroba lub nerki od nich . Leki te też mogą przekłamywać wynki (wolne T4) ale strach odstawić żeby stan się nie pogorszył. Czy faktycznie niedoczynność tarczycy może doprowadzić do zaniku mięśni czaski ?
Dzień dobry.
Nigdy nie spotkałam się z z tak poważnym zanikiem mięśni z powodu niedoczynności tarczycy we własnej praktyce czy też w dostępnej literaturze. Owszem, może dochodzić do miopatii, kulawizn, zaburzeń w perystaltyce jelit i przełyku, porażenia chrząstki nalewkowatej krtani, ale brak możliwości otwierania jamy ustnej spowodowany niedoborem hormonów tarczycowych jest mało prawdopodobny.
Poza tym, skoro lekarz uważa, że przyczyną jest niewydolność tarczycy, to dlaczego dodatkowo podaje kortykosteroid, który obniża poziom hormonów tarczycowych? Poza tym proszę pamiętać, że długotrwała terapia glikokortykosteroidami sama w sobie prowadzi do zaników mięśniowych, także w obrębie mięśni żuciowych.
Nie znam przebiegu choroby, jaki był jej początek, nie wiem też w jakim wieku jest pies, ale przede wszystkim należy postawić rozpoznanie. Czy było wykonywane zdjęcie radiologiczne, w celu wykluczenia zmian w obrębie tkanek kostnych? Możliwych jednostek chorobowych jest bardzo wiele, na przykład autoimmunologiczne miopatie mięśni żuciowych, guzy nowotworowe, zapalenie/zwichnięcie stawu żuchwowego, choroby neurologiczne (zapalenia nerwu trójdzielnego), osteopatia czaszkowo-żuchwowa, dysplazja stawu żuchwowego. Dlatego tak ważne są badania dodatkowe, takie jak zdjęcie rtg, czy nawet tomografia komputerowa, biopsja mięśnia, nakierowane na konkretne jednostki chorobowe testy z krwi, na przykład test ELISA oznaczający miano przeciwciał przeciwko włóknom mięśniowym. Poza tym objawy zapalenia mięśni żuciowych, przechodzące w ich zaniki mogą towarzyszyć chorobom zakaźnym, np. toksoplazmozie.
Skoro po 4 miesiącach nie doszło do poprawy, jeśli nie całkowitej to przynajmniej częściowej, należy szukać innej przyczyny, niż niewydolność tarczycy. Jest to na pewno skomplikowana jednostka chorobowa i najlepszym rozwiązaniem byłoby udanie się na konsultację na wydział weterynaryjny, na przykład we Wrocławiu.
Pozdrawiam, lek. wet. Magda Zdanowska.
Witam Panie Doktorze
Moja suczka 5 L pomeranianka nagle w tę niedzielę przestała chodzić na tylne łapy. Lekarz zbadała tarczyce i ma T4 = 9 Włączyła tyroksynę 200, najpierw pół tabletki przez 3 doby a teraz 1/4 .
Wiem ze minęło dopiero niecałe 6 dni ale sunia nadal ma niedowład, jakby jeszcze gorszy., dyszy. Nosze ją. Jest to sunia po babeszji, była sterylizowana, taz rodziła. Miała robione echo jak miała 2 latka i tarczyce i było ok. Od roku pogorszyła jej się sierść – myślałam ze może od obcięcia na boo . Niedawno zaczęła spowalniać na spacerach albo stawać.
Co robić? Jakie kroki podjąć? 2 tyg temu dostała nagle zapalenia gruczołów okoloodbyt. Zrobiła jej się przetoka z ropą. Brała antybiotyk. Ponoć to tez mogło być symptomem tarczycy,….
Jakie są rokowania???? Proszę mi pomoc!
Aleksandra
Dzień dobry.
Czy oprócz badania krwi pies był zbadany klinicznie? Możliwe, że problemy z tarczycą wyszły zupełnie przez przypadek, a przyczyną braku władzy w łapkach jest coś zupełnie innego. Czy suczka nie ma władzy tylko w tylnych kończynach, czy w przednich również? Czy świadomie oddaje mocz i kał? Czy panuje nad zwieraczami? Czy mimo niemożności chodzenia, ma zachowane odczuwanie bólu w kończynach? W przypadku niemożności poruszania się, zawsze warto wykonać badania obrazowe. Psy małych ras bardzo często cierpią z powodu przepukliny kręgosłupa, lub wklinowania dysku do kanału kręgowego. Powoduje to nagłą utratę władzy w nogach. Warto skonsultować ten przypadek z neurologiem, by wykluczyć tą możliwość i ustalić, dlaczego pupilka nie chodzi. Jeśli chodzi o pogorszenie kondycji skóry i okrywy włosowej, może być to związane z nieustabilizowanymi problemami z tarczycą, jednak na efekty trzeba poczekać. Zdaję sobie sprawę, że w tym momencie pies ma poważniejsze problemy, jednak po ich opanowaniu proszę pomyśleć o włączeniu do diety pupila preparatu z kwasami omega 3 i 6, cynkiem i biotyną. Te substancje zdecydowanie usprawniają funkcjonowanie skóry i odbudowę włosa.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Gdzie sa informacje o diecie i zywieniu?
Bardzo prosze o pomoc.
Moj Weimaraner bierze hormony na niedoczynnosc tarczycy plus steryd kortyzon .Ogolnie jest tak jak bylo tylko, tylko zauwazylismy ze ma napady na jedzenie i kiedy tylko w poblizu znajduje sie jedzenie a niedajboze ktos stoi obok to potrafi nawet ugryzc! Nigdy ale to przenigdy wczesniej takiej sytuacji nie bylo. To jest taki pies ze mozna byloby z nim robic wszystko. Dzieci sie przestraszyly. Bierze ta Lewotyroksyne 2tabletki na przed jedzeniem i pol tabletki sterydu. Ma skonczone dwa lata, wykastrowany byl jak skonczyl rok. Niedawno zachorowal, mial goraczke, drzenia, potem doszedl krwiomocz, ledwo go odratowalismy poprzez transfuzje. W klinice porobili wszelkie badania i ustalili ze jest to autoimmonologiczne ale do wyleczenia. Po tym poszlismy do lekarz na kontrole hematokrytu i ona rowniez zrobila rozszerzone badania i wyszla ta niedoczynnosc tarczycy ( taka ze naprawde byla kiepska ) i ona zadecydowala o hormonach na tarczyce czyli lewotyroksyne i steryd. Dodam ze klinika kazala podawac doxycyline ktora zostala odstawiona.
Bardzo prosze mi pomoc i napisac czy to mozliwe ze ze wspanialego psa po podawaniu tych hormonow mu poprostu agresja sie wlaczyla?
I co dalej robic? Zmienic mu te leki?
Dzień dobry. Decyzję o zmianie leków powinien podjąć lekarz po zbadaniu pacjenta. Jeśli chodzi o preparaty, które przyjmuje Pani pupil – sterydy powodują zwiększenie apetytu, aż do napadów wilczego głodu. Warto wprowadzić takim pacjentom karmę odchudzającą, ma granulki które mają dużą masę i małą kaloryczność, pies czuje że jest wypełniony, ale nie dostał dużej ilości kalorii z pożywieniem. Jeśli chodzi o hormony tarczycy, wpływ na ich obniżenie może mieć właśnie steryd. Aby badanie było miarodajne, oznaczenie powinno być wykonane, gdy pies sterydu nie przyjmuje. Steryd może wpływać na zachowanie pacjenta, jednak bardziej prawdopodobna jest zmiana zachowania z powodu zaburzeń w funkcjonowaniu tarczycy. Ataki agresji są jednak bardzo niepokojące. Na czas spożywania posiłków warto zamknąć pupila w innym pomieszczeniu, by ich uniknąć. W przypadku nawracających epizodów warto skonsultować sprawę z behawiorystą. Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Proszę mi powiedzieć , mój pies miał stwierdzoną niedoczynność tarczycy, od diagnozy brał 2 m-ce leki dwa razy na dzień, ale przez m-c nie brał ich i nagle umarł. Po 2 m-ch nie było widać znacznej poprawy. Poza tym był nadal był wesołym pieskiem, z apetytem, miał pod brzuszkiem wyłysienia.Czy śmierć mojego pupila mogła być spowodowana odstawieniem leków? Jestem zrozpaczona . Proszę o odpowiedź.
Pozdrawiam
Dzień dobry.
Rozumiem, że niedoczynność tarczycy, z powodu której przyjmował leki, była stwierdzona przez lekarza weterynarii, tak? Czy pies miał wykonywane inne badania krwi? Czy jakieś parametry były poza normą? Na podstawie Pani opisu można sądzić, że problemy z tarczycą nie były jedynym schorzeniem Pani pupila. Wyłysienia na brzuchu o których Pani wspomniała, mogą sugerować na przykład chorobę Cushinga. Nie jestem w stanie stwierdzić, czy śmierć pupila miała bezpośredni związek z odstawieniem preparatów wspomagających funkcjonowanie tarczycy. Jeśli została stwierdzona niedoczynność, leki powinny być przyjmowane ciągle, a poziom hormonów monitorowany, aż do ustabilizowania. Nagłe odstawienie, z dnia na dzień, z pewnością pogorszyły stan zdrowia pacjenta.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Witam. Od czterech dni przeszukuję cały internet. Czytam wszystkie artykuły i nie mogę dać sobie rady. 10.01 2020 roku. Odeszła moja ukochana suczka husky w wieku 7 lat. Śmierć była nagła i niespodziewana. Praktycznie w ogóle nie chorowała. Była niejadkiem i zawsze każdy mówił, że jest niedożywiona. Raptem od lipca do listopad 2019 roku przytula 13 kg i zaczęła jeść , normalnie jeden posiłek dziennie , wcześniej mogła nie jeść kilka dni. Byłam u lekarza zabezpieczyć ją na kleszcze i zwracałam na to uwagę ale on nie zasugerował , że może być coś nie tak. Niedługo potem dostała infekcji gardła. Wzięła antybiotyk i było ok. Kolejne niepokojące zjawisko to zaczęła dużo pić. Znowu wizyta u lekarza i badanie moczu. Bardzo wysoki cukier. Leki na odciążenie wątroby. Dalej pogodna , jadła normalnie, mniej piła. Badanie kontrole moczu. 3.01 2020 bez zmian. Wysoki cukier. Rozmowa z lekarzem mówi żeby kontynuować leczenie. 5,01.2020 kompletnie odmawia jedzenia nic nawet smakołyk.. 7.01.2020 wizyta u lekarza . Znowu infekcja gardła , antybiotyk w zastrzyku. Pies dalej nie je nawet surowe mięsko, które uwielbiała, pojawiają się wymioty. 9.01. 2020 badania krwi . Wysoki cukier oraz ogólnie złe wyniki. Lekarz powiedział,, że świadczą o jakimś podtruciu psa. Podana insulina i inne leki. Sunia wymiotuje w domu, opada z sił nie chce wchodzić do domu cały czas stoi przy drzwiach. Chociaż często spała w domu. Rano 10.01 2020 roku miała jechać do lekarza. Niestety około 9 rano odeszła cały czas jeszcze próbując pić. Została zawieziona do lekarza. Pośmiertnie stwierdził, że cukier się ustabilizował, w jamie brzusznej czysto. Krew w sercu. Stwierdził, że przyczyną śmierci była jakaś wada serca.że dzień wcześniej badał jej serca i nic na to nie wskazywał że może się to tak skończyć. Teraz po wielu przeczytanych artykułach zastanawiam się czy moja sunia nie cierpiała na niedoczynność tarczycy, która nie została zdiagnozowana i zniszczyła jej serce. Bardzo proszę o odpowiedź. Bo nie mogę sobie wybaczyć tego,że coś przeoczyłam. I moja sunia mogła jeszcze z nami trochę zostać. Dziękuję i pozdrawiam.
Witam. Od czterech dni przeszukuję cały internet. Czytam wszystkie artykuły i nie mogę dać sobie rady. 10.01 2020 roku. Odeszła moja ukochana suczka husky w wieku 7 lat. Śmierć była nagła i niespodziewana. Praktycznie w ogóle nie chorowała. Była niejadkiem i zawsze każdy mówił, że jest niedożywiona. Raptem od lipca do listopad 2019 roku przytula 13 kg i zaczęła jeść , normalnie jeden posiłek dziennie , wcześniej mogła nie jeść kilka dni. Byłam u lekarza zabezpieczyć ją na kleszcze i zwracałam na to uwagę ale on nie zasugerował , że może być coś nie tak. Niedługo potem dostała infekcji gardła. Wzięła antybiotyk i było ok. Kolejne niepokojące zjawisko to zaczęła dużo pić. Znowu wizyta u lekarza i badanie moczu. Bardzo wysoki cukier. Leki na odciążenie wątroby. Dalej pogodna , jadła normalnie, mniej piła. Badanie kontrole moczu. 3.01 2020 bez zmian. Wysoki cukier. Rozmowa z lekarzem mówi żeby kontynuować leczenie. 5,01.2020 kompletnie odmawia jedzenia nic nawet smakołyk.. 7.01.2020 wizyta u lekarza . Znowu infekcja gardła , antybiotyk w zastrzyku. Pies dalej nie je nawet surowe mięsko, które uwielbiała, pojawiają się wymioty. 9.01. 2020 badania krwi . Wysoki cukier oraz ogólnie złe wyniki. Lekarz powiedział,, że świadczą o jakimś podtruciu psa. Podana insulina i inne leki. Sunia wymiotuje w domu, opada z sił nie chce wchodzić do domu cały czas stoi przy drzwiach. Chociaż często spała w domu. Rano 10.01 2020 roku miała jechać do lekarza. Niestety około 9 rano odeszła cały czas jeszcze próbując pić. Została zawieziona do lekarza. Pośmiertnie stwierdził, że cukier się ustabilizował, w jamie brzusznej czysto. Krew w sercu. Stwierdził, że przyczyną śmierci była jakaś wada serca.że dzień wcześniej badał jej serca i nic na to nie wskazywał że może się to tak skończyć. Teraz po wielu przeczytanych artykułach zastanawiam się czy moja sunia nie cierpiała na niedoczynność tarczycy, która nie została zdiagnozowana i zniszczyła jej serce. Bardzo proszę o odpowiedź. Bo nie mogę sobie wybaczyć tego,że coś przeoczyłam. I moja sunia mogła jeszcze z nami trochę zostać. Dziękuję i pozdrawiam.
Dzień dobry.
Bardzo mi przykro, że to Panią spotkało. Jeśli chodzi o konkretną przyczynę śmierci Pani pupilki, niestety, w dokładny sposób można określić to przekazując zwłoki pupila na sekcję zwłok do badania anatomopatologicznego. Jeśli chodzi o niedoczynność tarczycy, możliwe, że Pani pupilka cierpiała na to schorzenie. Nagły wzrost wagi, połączony z obniżoną chęcią do ruchu, zwolnieniem akcji serca, może sugerować problemy z funkcjonowaniem tarczycy. Aby potwierdzić lub wykluczyć to schorzenie, należy wykonać oznaczenie poziomu hormonów tarczycowych. Jednak zwiększone pragnienie i zwiększenie masy ciała może sugerować także inne schorzenia – na przykład obecność guza w śledzionie, albo ropomacicze, jeśli pacjentka nie była poddana zabiegowi kastracji. Myślę, że w tym momencie pozostanie to kwestia nie do końca rozwiązana. Proszę się nie zadręczać. Z pewnością, zrobiła Pani wszystko, co się dało aby poprawić komfort funkcjonowania swojej pupilki. Proszę pamiętać te szczęśliwe chwile, których niewątpliwie było sporo we wspólnym życiu – a nie ostatnie dni.
Do poprzedniej wypowiedzi dodam, że tak wysoki poziom glukozy może powodować uszkodzenie nerek – a wyraźnie widać to po badaniach krwi. Podwyższone poziomy mocznika i kreatyniny oraz podwyższenie ciężaru właściwego moczu, wyraźnie wskazują na uszkodzenie nerek u Pani pupilki. Co więcej, przy podwyższonym poziomie mocznika, może dochodzić do podrażnienia i owrzodzenia błon śluzowych, na przykład w jamie ustnej, a to skutecznie zniechęca do przyjmowania pokarmów. Niepokojąca jest też podwyższona fosfataza alkaliczna. Są trzy frakcje fosfatazy, kostna, jelitowa i wątrobowa, jej wzrost może być powiązany z procesami nowotworowymi, dysfunkcjami kostnymi, zaburzeniami w funkcjonowaniu jelit. Widoczne są też odchylenia w morfologii – podwyższone białe krwinki wyraźnie wskazują na stan zapalny, jednocześnie obniżony hematokryt i hemoglobina świadczą o anemii. Zdecydowanie stan pupilki był poważny w trakcie wykonywania badań.Tak jak wspomniałam wcześniej, na chwilę obecną rozpatrywanie i analizowanie niewiele wniesie. Aby ustalić konkretną przyczynę śmierci pupilki, należałoby wykonać sekcję zwłok i szczegółowe badanie pobranych w trakcie sekcji próbek. Przykro mi,z powodu sytuacji jaka Panią spotkała. Z pewnością starała się Pani przywrócić zdrowie pupilce, jednak czasem mimo wprowadzonego leczenia, organizm nie odpowiada na leki.
Wyrazy współczucia, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Dzień dobry,
mam 7-letniego Cavaliera – suczkę (niewysterylizowana), która od pół roku bierze leki na serce (Cardisure 5mg/dzień). W tym samym czasie co serce miała robione badania krwi pod kątem tarczycy i wyniki były dobre. W połowie stycznia br. znowu miała badanie krwi na tarczycę i wynik był T4 11,5 ng/ml. Na tej podstawie stwierdzono niedoczynność tarczycy i przypisano Euthyrox 75 1tabl. 2xdziennie. W międzyczasie miała zapalenie i kryształy w pęcherzu mocz. Zwlekałam z podawaniem tego leku, ale na kolejnej wizycie lekarz stanowczo powiedział żeby dawać te hormony. Więc zaczęłam dawać (od 5 dni). Jednak po przeczytaniu m.in tego artykułu zastanawiam się czy nie za szybko stwierdzono niedoczynność. Z objawów to tylko mała aktywność i szorstka sierść pasują, ale piesek nigdy nie był zbyt aktywny. W związku z tym czy mogę przerwać podawanie Euthyrox75, aby jeszcze raz sprawdzić stan tarczycy i ewentualnie zacząć ponownie, jeśli wyniki okażą się złe?
Dzień dobry.
Przede wszystkim Euthyrox jest preparatem do stosowania dla człowieka. Lek przeznaczony do stosowania dla psów to Forthyron. Ważne, aby stosować wersję dla psów – ludzkie preparaty są dużo szybciej metabolizowane przez psi organizm, powoduje to duże skoki i wahania poziomu hormonów. Nawet w przypadku niewielkiej niedoczynności należy wprowadzić suplementację hormonami tarczycy, z prostej przyczyny – niedoczynność nie dotyczy tylko jednego narządu, hormony produkowane przez tarczycę wpływają na cały organizm a ich niedobór powoduje rozwój innych schorzeń, począwszy od pogłębienia wad serca, skończywszy na niewydolności nerek. Proszę porozmawiać o swoich wątpliwościach ze swoim lekarzem weterynarii, jednak myślę, że powinna się Pani zdecydować na terapię niedoczynności. Proszę pamiętać, że po 3 tygodniach stosowania preparatów należy wykonać badanie kontrolne poziomu hormonów tarczycy. Próbka krwi powinna być pobrana między 3 a 5 godzin po podaniu tabletki, aby ustalić, czy stosowana dawka jest odpowiednia dla Pani pupilki.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Bardzo dziękuję za odpowiedź!
Czy prawdą jest, że leczenie hormonami tarczycy u psa trwa do końca życia?
Dzień dobry.
Tak, jest to prawda – tarczyca, która nie produkuje wystarczającej ilości hormonów musi być wspomagana przez leki przyjmowane doustnie. Należy pamiętać o ustaleniu dawki optymalnej dla pacjenta, tak jak wspomniałam, pierwsze kontrolne badanie oznaczenia poziomu hormonów tarczycy powinno być przeprowadzone po 4 tygodniach od wprowadzenia leczenia (na pobranie krwi zgłaszamy się 3-5h po podaniu porannej porcji leków). Po ustaleniu dawki optymalnej, kolejne badania należy wykonywać raz na pół roku lub raz do roku, wedle zaleceń lekarza prowadzącego.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Dzień dobry,
Ze względu na konieczność stałego podawania encortonu mojemu psu (długa historia związana z alergiami), nie jestem dokładnie przebadać go w związku z niedoczynnością tarczycy, którą dodatkowo ma. Od ok.3 miesiecy dostaje 2x dziennie 800ug leku na niedoczynność tarczycy. Jedyną zmianą, jaką zauważyłam, to wreszcie zaczęło wypadać mu futro (nieduże ilości, nie łysieje),którego nie zmieniał od..3 lat. Czy jest szansa, że może to być pozytywny skutek brania tych tabletek i kontynuacjaeczenia może w końcu pomoc mu zmieniać sierść?
Jak zawsze, dziękuję Wam za wspaniałe źródło wiedzy o zdrowiu psów!
Dzień dobry.
Sytuacja jest dość skomplikowana – bardzo ciężko jest sprawdzić, czy podaje Pani odpowiednią dawkę hormonów dla swojego pupila, jeśli cały czas podaje Pani encorton, który wywołuje ich obniżenie. Jak najbardziej, opisywana przez Panią sytuacja może mieć związek z podawaniem leków – proszę w miarę możliwości wyczesywać pupila, aby pomóc mu ze zmianą sierści.Warto też wprowadzić suplementację kwasów omega 3 i 6, aby wspomóc funkcjonowanie skóry i ułatwić odbudowę okrywy włosowej. W przypadku niedoczynności tarczycy zalecane jest ciągłe podawanie leków, do czasu ustabilizowania funkcjonowania narządu. Jeśli chodzi o alergie, proszę porozmawiać ze swoim lekarzem o mniej inwazyjnych dla organizmu preparatach – cytopoint lub apoquell w mniejszym stopniu negatywnie wpływają na cały psi organizm.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Mój piesio ma niedoczynność tarczycy, ma również guza nie wiem czy złośliwego czy też nie, ponieważ badania, które polecił nam weterynarz są bardzo drogie. Piesio natomiast jest bardzo radosny, ruchliwy, nie ma żadnych objawów choroby. Dostałam leki na niedoczynność tarczycy, dodam, że wyniki morfologii oraz biochemii są bardzo dobre. Nie wiem co mam o tym myśleć..
Dzień dobry.
Rozumiem, że guz o którym Pani mówi, jest w miąższu tarczycy? Czy jest zlokalizowany w innej partii ciała psa? W przypadku guzów tarczycy, wiele deformacji tego narządu występuje w formie łagodnej. Złośliwe rozrosty są częstsze u kotów. Jeśli guz dotyczy innej części ciała, nie dowie się Pani co to jest, jeśli nie zdecyduje się Pani na dodatkowe badania. Jednocześnie, nie będzie Pani wiedziała, jak może Pani pomóc swojemu pupilowi – w zależności od rodzaju nowotworu zalecane jest odpowiednie postępowanie. Możliwe, że jest to łagodna deformacja, która bez żadnej interwencji nie będzie przeszkadzała pupilowi. W przypadku zmian złośliwych można wdrożyć odpowiednie leczenie, które wyhamuje rozwój zmiany nowotworowej. Wracając do niedoczynności tarczycy, proszę pamiętać o regularnym stosowaniu odpowiednich preparatów. Podczas ustalania dawki początkowej niezbędne są kontrole i oznaczanie poziomu hormonów tarczycowych raz na 3 tygodnie, 3-5 godzin po podaniu tabletki.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Witam, moja 12 letnia suczka zaczęła łysieć na plecach pojawiły się także czarne plamy także na brzuszku, kolejnym objawem była duża ilość snu i przebywania w kojcu. Weterynarz skierował mnie na badania hormonów tarczycy, okazało się że wyniki mieszczą się w wyznaczonych widełkach ale są na skrajnych wartościach (np. jeżeli norma hormonu wynosi od 44-15 moja sunia ma 16), weterynarz chce rozpocząć podawanie hormonów w niskich wartościach ja nie jestem przekonana czy to dobry pomysł skoro wyniki jednak mieszczą się w widełkach, może jest inna przyczyna problemów z sierścią – może to starość 🙁 nie chce psa nie potrzebnie faszerować hormonami.
Dzień dobry.
Nie ma takiej choroby jak „starość” – jest za to wiele chorób, które pojawiają się zdecydowanie częściej u zwierząt w starszym wieku. Obniżenie poziomu hormonów tarczycy zdecydowanie może powodować opisywane przez Panią objawy – począwszy od problemów z wyglądam skóry, pojawieniem się zmian w pigmentacji oraz ospałością, skończywszy na wolniejszej pracy serca i niechęci do poruszania. Wyniki badań na granicy norm mogą być podstawą do wdrożenia hormonów tarczycowych. Warto jednak uważnie kontrolować podawanie leków oraz dawkę. Proszę pamiętać, że 3 tygodnie od początku podawania leków warto zrobić badanie kontrolne (3-5 godzin po podaniu tabletki), aby sprawdzić, czy zalecona dawka jest odpowiednia dla Pani pupilki. Jednak nie wolno też wykluczać innych schorzeń. Czy w badaniach krwi nie wyszły żadne inne odchylenia? Czy pupilka nie miewa problemów z wątrobą? Czy jest regularnie zabezpieczana przeciwko pasożytom wewnętrznym i zewnętrznym?
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Dzień dobry,
Zwracam się do Państwa z prośbą o interpretacje wyników mojej 9- letniej suczki owczarka niemieckiego wraz z podejrzeniem niedoczynności tarczycy w związku z tendencją spadkową wyników w stosunku do wyników wykonywanych w poprzednich latach. Kama nigdy nie miała szczeniąt a w listopadzie 2017 r. wkradło się ropomacicze w związku z czym została zoperowana i poddana zabiegowi sterylizacji. Po sterylizacji przebyłyśmy długą drogę, by trafić na odpowiednią suchą karmę, ponieważ pomimo małej ilości suchej karmy, którą otrzymywała nadal tyła. W końcu trafiłam na karmę Eukanuba Sterilised 250 gram dziennie, na której Kamie udało się schudnąć mianowicie z 40 kg do 34 kg obecnie. Ponadto po wykonanym USG stwierdzona została dysplazja stawów. Obecnie podaję jej preparat Sizarol na stawy z racji tego, że miała coraz większe problemy podczas spacerów, na których siadała, zapierała się nie chcąc iść dalej. Obecnie jest lepiej, jednak podczas spacerów nadal miewa gorsze momenty. Jest to jednak 9- letni pies, także również mam to na uwadze. Mimo tego staram się utrzymywać ją w dobrej kondycji, by stawy nie zastały się w pełni. Kama jest psem bardzo wrażliwym na wszelką dziczyznę, dlatego gdy dostawała kości z jelenia, sarny czy dzika zawsze gorączkowała i wymiotowała po nich stąd oprócz zwykłych kości wieprzowych prasowanych nie otrzymuje nic innego. Ponadto 29 kwietnia czyli chwilę temu podałam jej tabletkę na pchły i kleszcze Bravecto działającą przez okres 3 miesięcy. Obecnie naszym największym zmartwieniem są jednak wyniki tarczycy, które wyraźnie spadły. Z tego co zaobserwowałam Kama jest jedynie nieco bardziej senna, ucina sobie częste drzemki w ciągu dnia. Wczoraj byłam odebrać wyniki, które łapią się jeszcze w normie ale nastąpił spory spadek i otrzymałam informację, że wyniki należy ponowić za dwa miesiące. Jak na razie nie otrzymaliśmy żadnych leków. Symetrycznych wyłysień u Kamy charakterystycznych dla niedoczynności tarczycy również nie zaobserwowałam. Zamówiłam Kamie w celu suplementacji tabletki Thyroforce przez okres tych dwóch miesięcy do czasów kolejnego pobrania krwi. Chciałabym zwrócić się do Państwa o pomoc i zapytać o interpretację wyników. Widziałam, że w biochemii również są trzy wyniki, które nie są w normie. Co one oznaczają? Jak przedstawia się ogólny obraz wyników biorąc pod uwagę ogół? Co sądzicie Państwo i jak należałoby postępować dalej w związku z wynikami tarczycy? Czy leki, które miałaby otrzymać jeśli wyniki dalej polecą w dół za dwa miesiące będzie musiała brać już do końca życia? Czy warto byłoby również jeszcze coś dołożyć do suplementacji pod kątem tarczycy? W załącznikach przesyłam zdjęcia wyników z ubiegłego roku oraz obecnych, a także zdjęcie Kamy.
Za pomoc w interpretacji wyników z góry bardzo dziękuje.
Pozdrawiam serdecznie,
Martyna Nawrocik
Dzień dobry.
Zaczynając od początku – pies nie powinien otrzymywać ŻADNYCH kości. Podaje Pani pupilce pełnoporcjową, dobrze zbilansowaną karmę dla psa, która zapewnia jej optymalną ilość składników odżywczych, witamin i minerałów. Dodatek kości może spowalniać perystaltykę jelit, powodować zaburzenia żołądkowo – jelitowe, a w niektórych przypadkach – także perforację i uszkodzenie ściany narządu. Jeśli chodzi o preparat thyroforce, zawiera on niewielką ilość hormonów tarczycowych, wspomaga funkcjonowanie narządu, jest zalecany przy wynikach wątpliwych oraz przy nagłym spadku poziomu hormonów, zatem w tym przypadku jego podawanie jest zupełnie zasadne. Proszę przestrzegać dawkowania zaleconego przez Pani lekarza prowadzącego. Jeśli chodzi o objawy niedoczynności tarczycy, te, które Pani wymieniła, występują w bardzo zaawansowanym stadium, zatem cieszę się, że nie czekała Pani bezczynnie na ich rozwój. Niedoczynność tarczycy dość często występuje u psów w średnim i starszym wieku, a ospałość i niechęć do ruchu z nią związana jest zrzucana właśnie na wiek psa. Z tego co widzę, w wynikach jest też podniesiony AST – jest to parametr odpowiadający za uszkodzenie miąższu wątroby. Dość wolno się podnosi w przypadkach zaburzeń w funkcjonowaniu tego narządu, ale też wolno opada, może zatem świadczyć o przebytym niewielkim zatruciu pokarmowym.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Witam. Mój pies pudel miniatura – 11 lat i 8 miesięcy od pewnego czasu , najczęściej rano po nocy przed wysikaniem ( choć zdarza się też w ciągu dnia po dłuższym leżeniu), czołga się na przednich łapkach, a tylne ma normalnie wyprostowane i piszczy. W takiej pozycji idzie. Najczęściej po wysikaniu to mija, ale czasami jeszcze przez chwilę tak się zachowuje. Nie da się jej wtedy zabrać na ręce, bo piszczenie nasila się, chyba że obróci się na grzbiet leżąc i wtedy można ją zabrać i wszystko mija. Zdarza się to też , ale rzadziej w ciągu dnia. Incydent trwa najdłużej ok. 10 minut i pies wraca do normalnego zachowania, jakby nic się nie stało. Takie zmiany nie są codziennie. Zdarzają się średnio raz na tydzień, dwa tygodnie. Dodatkowo saneczkuje – jeździ pupa po podłodze zostawiając pasek jakiejś wydzieliny. Dodam, że jest regularnie odrobaczana co 3 miesiące, ma sprawdzone gruczoły, które jak się okazało są bez zmian. Miała robione badania wraz z panelem geriatrycznym. Ma podwyższone ALT – 70,5 ; cholesterol – 439,8, nieznacznie potas – 5,55 i fT4 poniżej normy – 0,91. Pozostałe badania , w tym morfologia bez zmian. Dodatkowo pies nie ma żadnych zmian ani w zachowaniu, ani na skórze. Dodam też, że ojciec naszej pudelki miał cukrzycę, niedoczynność tarczycy z poważnymi zaburzeniami trzustki, zmiany w wątrobie.
Weterynarz stwierdził niedoczynność tarczycy, zlecił Letrox 75 – 2x 1/4 tabletki i Hepatiate – 1 kapsułka dziennie oraz rtg i usg ( czekamy na badania), oraz zmian jedzenia na sucha karmę dla seniorów.
Czy leczenie jest właściwe przy takich wynikach ? Czy niedoczynność może być przyczyna saneczkowania i czołgania na przednich łapach? Jaką karmę Państwo polecilibyście?
Pozdrawiam serdecznie
Dzień dobry.
Jeśli chodzi o niepokojące zachowanie pupilki, przyczyn może być wiele. Biorąc pod uwagę, że takie epizody zdarzają się rano, myślę, że najbardziej prawdopodobne jest powstanie jakiś zmian zwyrodnieniowych w obrębie kręgosłupa, które sprawiają, że okresowo, po chwilach odpoczynku pojawia się niedowład. Zaznaczam jednak, że jest to tylko teoria – badanie RTG odcinka lędźwiowego z pewnością pomoże w wyjaśnieniu tego zachowania. Jeśli chodzi o niedoczynność tarczycy, z pewnością wymaga interwencji farmakologicznej. Jednak letrox jest preparatem ludzkim, dostosowanym do ludzkiego metabolizmu – lepszym wyborem może okazać się Forthyron, który jest preparatem weterynaryjnym. Proszę też pamiętać, że po 3 tygodniach stosowania preparatu należy wykonać kontrolne oznaczenie poziomu hormonów tarczycy (3-5h po podaniu tabletki). Niedoczynność tarczycy znacząco wpływa na kondycję skóry, może wywołać osłabienie jakości włosa, a także świąd. Nie sądzę jednak, że czołganie się jest nią spowodowane. Co do zatykających się gruczołów okołoodbytowych (bo to one są przyczyną saneczkowania i zostawiania brązowej wydzieliny za sobą), bardzo często ten stan związany jest z alergią pokarmową. Proszę przeanalizować żywienie pupilki, ograniczyć różnorodność posiłków tak, aby spożywała tylko jedno źródło białka. Jeśli zauważyła Pani okresowość problemów z gruczołami, warto wykonać także testy na alergeny środowiskowe.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Witam,mam pieska 8 lat mieszaniec owczarka holenderskiego. Ma przewlekłe biegunki i jest psem bardzo lękliwym, wszystkiego się boi, najlepiej by chciała tylko wychodzić nocą gdy nie ma ludzi na dworze. Zrobiliśmy badania krwi i wyszło cholesterol, fruktozamina, trójglicerydy, potas podwyższone, T4 całkowita <0,50. Lekarz kazał dawać 1 tabl rano i 1 tabl wieczorem Forthyronu 400. Bierze dopiero 3 dni. Piesek jest tylko na karmie suchej Josera Festival,czy ta karma jest dobra dla mojego psa? Czy po unormowaniu tarczycy biegunki powinny przejść? Jak mogę jeszcze jej pomóc?
Dzień dobry.
Na wstępie zaznaczę, że w przypadku niedoczynności tarczycy, najczęściej leki powinny być podawane już do końca życia pacjenta, niedoczynność jest schorzeniem przewlekłym. Tuż po zdiagnozowaniu niedoczynności należy ustalić dawkę odpowiednią dla danego pacjenta, dlatego po 3 tygodniach stosowania preparatu należy wykonać kontrolne oznaczenie fT4 oraz T4, 3-5 godzin po podaniu tabletki. Jesli chodzi o biegunki, należy najpierw wyeliminować podstawowe przyczyny ich występowania, a więc pasożyty wewnętrzne, alergie pokarmowe, niewłaściwy skład flory jelitowej, przewlekłe stany zapalne przewodu pokarmowego. Z Pani wypowiedzi zrozumiałam, że fruktozamina także jest podwyższona. Podniesienie wartości tego parametru może wskazywać na nieprawidłową gospodarkę cukrową organizmu. Warto upewnić się, że pies nie cierpi z powodu cukrzycy – z pewnością Pani lekarz prowadzący udzieli Pani wskazówek. Co do tego, czy karma jest odpowiednia dla Pani pupila – jeśli po karmie nie występują wzdęcia, gazy, biegunki i zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, pies czuje się dobrze po zjedzeniu posiłku, ma dobrej jakości okrywę włosową, ma stabilną wagę i oddaje małe porcje kału, to karma jest odpowiednia dla Pani psa. Przypomnę jeszcze, że suche pożywienie należy zużyć w ciągu 2-3 tygodni od otwarcia worka, przy dłuższym przechowywaniu dochodzi do rozwoju roztoczy, jełczeją tłuszcze w niej zawarte i karma znacznie traci na smakowitości.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Adiptowalismy ze schroniska suczke owczarka niemieckiego lat ok.4, 5.Niby zdrowa wg morfologii i b.spokojna.Zaraz po przywiezieniu do domu pies dostał biegunki. Dostała wegiel. Było lepiej. Po skończeniu leczenia węglem parę dni bylo ok. Myslelismy ze to stres byl. Karma taką jaką nam polecono że schroniska Rocco classic , że tam jadła i problemów nie było. I znów wodnista biegunka z nagła. Weterynarz zbadał i zalecił nifuroksazyd. Po odstawieniu leku i skończeniu probiotyk i karmieniu ryżem z wolowina Ricco dobry okres trwał 2 tyg. Znów wodnista biegunka, dostała antybiotyk i probiotyk. Po skończeniu obu znów 2 tyg I powtórka, ale strasznie ciężka, co pół godziny psa szarpało. Badania morfologiczne i analiza stolca są ok. Niski poziom hormonu T4 1,5, a ft4 0,5 tylko. Zmieniliśmy karmę na sucha Husse. Dostaje hormon tarczycy 600mg dziennie. Niby jest lepiej, ale coś mi nie pasuje niedoczynność do biegunek. Zwykle są zaparcia. Czy cos można jeszcze zbadać, żeby te nawroty biegunkowe jej tak nie męczyły.Szkoda zwierzaka.
Dzień dobry.
Jeśli chodzi o wyniki tarczycowe, takie parametry zdecydowanie wskazują na niedoczynność. Proszę tylko pamiętać, że po 3 tygodniach stosowania forthyronu należy wykonać kontrolne oznaczenie hormonów tarczycy (najlepiej 3-5 godzin od podania tabletki) i w razie potrzeby zmodyfikować dawkę. Niedoczynność tarczycy może, ale nie musi być przyczyną problemów żołądkowo – jelitowych. Zdecydowanie warto rozszerzyć diagnostykę i upewnić się czy pupilka nie cierpi z powodu obecności pasożytów wewnętrznych oraz giardii. Bardzo częstym schorzeniem owczarków niemieckich jest niewydolność trzustki – obserwowane są wtedy wodniste, żółte biegunki, mimo dużego apetytu pies chudnie, słabnie. Więcej o tym schorzeniu przeczyta Pani w artykule: https://cowsierscipiszczy.pl/niewydolnosc-trzustki-psa/ . Biegunka może też być objawem nietolerancji pokarmowej, nieodpowiedniego składu flory jelitowej, może sugerować przewlekły stan zapalny jelit. Biegunka pojawić się może nawet przy obecności ciała obcego w żołądku. Proszę pamiętać, że biegunka jest tylko objawem, a nie chorobą. Warto przeprowadzić dokładną diagnostykę i znaleźć przyczynę nawracającej biegunki, a nie tylko chwilowo zaleczać ją.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Dzień dobry ,
Mója ośmioletnia labradorka jest alergikiem . Drapała ucho . Po pewnym czasie jej oko zaczęło ropieć i pojawiła się trzecia powieka , oko cofnięte . Lekarz stwierdził zespół Hornera , zapalenie ucha środkowego . Dostane od dłuższego czasu antybiotyk , sterydy, krople przeciwgrzybiczne do ucha . Niestety jest tylko trochę lepiej po kilku tygodniach leczenia . Lekarz proponuje teraz badanie poziomu hormonu tarczycy . Pies nada pobiera sterydy . Czy jest to możliwe , że zespół Hornera można łaczyć z niedoczynnościa tarczycy ?
Pies ma lśniaca sierść , jest aktywny , bez wyłysień ( jedynie to po drapaniu ucha ) .
Proszę o opinię co robić.
Dzień dobry.
Przede wszystkim, aby badanie poziomu hormonów tarczycy wyszło miarodajne, pies nie może przyjmować sterydów doustnych – zawsze wywołają one obniżenie poziomu T4 oraz fT4. Aby badanie pokazało rzeczywisty poziom hormonów, steryd należy odstawić na co najmniej 2-3 tygodnie. Rozumiem, że najprostsze przyczyny swędzącego ucha oraz wysuwającej się powieki zostały wykluczone, tak? Pupilka nie ma ciała obcego w uchu, nie ma problemów stomatologicznych, oko nie jest w żaden sposób uszkodzone? Zespół Hornera spowodowany jest uszkodzeniem unerwienia w gałce ocznej. Niestety, labradory i golden retrivery są rasą u której schorzenie te występuje szczególnie często. Najbardziej charakterystyczne objawy zespołu Hornera to jednostronne zwężenie źrenicy, opadanie górnej powieki, zapadnięcie się gałki ocznej wraz z wysunięciem się trzeciej powieki. Przyczyną zespołu Hornera może być niedoczynność tarczycy oraz cukrzyca, jednak najczęściej jest on spowodowany uszkodzeniami w obrębie unerwienia gałki ocznej – a więc ropniami zagałkowymi, urazami, obecnością guzów za gałką oczną. Warto wykluczyć te opcje, wykonując USG gałki ocznej u specjalisty.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Witam. 10-letni pies stał się nagle ospały, ma problemy z wyskoczeniem na łóżko, wchodzeniem po schodach. Wykonano badania krwi: ALKP 1314(23-212), ALT 446 (10-125) LIPAZA 2002 (200-1800) T4 0,5. Pozostałe parametry w normie. Czy to wskazuje na niedoczynność tarczycy? Czy chora tarczyca me wpływać na prawidłowe funkcjonowanie wątroby i trzustki u psa. Czy te wszystkie objawy są wynikiem niedoczynności. Dostaliśmy leki na tarczycę i za 1,5 m-ca mamy zrobić kontrolne badania. Niepokoją mnie złe parametry trzustki i wątroby.
Dzień dobry. Piesek 6-letni, czy wyniki w dolnej granicy T4(całkowita) = 1.52ug/dl oraz T4(wolna) = 0.66ng/dl świadczą już o niedoczynności tarczycy? Czy należy podjąć leczenie czy można zacząć od suplementacji (np. jodem) lub innych zmianach w diecie? Pozdrawiam.
Dzień dobry.
Niestety, zazwyczaj suplementacja jodem nie działa tak dobrze na naszych pupili, jak byśmy tego chcieli. W przypadku wątpliwych wyników, warto przedyskutować z lekarzem prowadzącym stosowanie suplementu Thyroforce – jest to najniższa dostępna dla psów dawka hormonów tarczycowych, tak niska, że preparat jest zarejestrowany jako suplement. Można stosować go u zwierząt, które mają wyniki na granicy normy. Nie warto czekać bezczynnie na postęp niedoczynności – jak sama Pani wyczytała w artykule, schorzenie to powoduje wiele przykrych objawów, między nimi ospałość, niechęć do ruchu, zwiększenie masy ciała, oraz problemy z innymi narządami wewnętrznymi. Przy granicznych wynikach dobrze jest też sprawdzić pozostałe parametry biochemiczne i upewnić się, czy pies nie cierpi z powodu chociażby przewlekłej niewydolności trzustki lub niewydolności nerek. Organizm działa dobrze jako całość, dysfunkcja jednego z organów może mieć wpływ na całą resztę narządów.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Witam. Mój piesek ok. 6letni zaczął bardzo przybierać na wadze. Jest po kastracji. W zeszłym roku badania tarczycy nic nie wykazały. Nie wazne ile dostaje jeść (gotowane mięso plus wwrzywa) i ile ruchu ma. Waga idzie w górę. Czy badania należy powtórzyć?
Dzień dobry.
Redukcję masy ciała należy zacząć od ograniczenia porcji pożywienia. Gotowane jedzenie jest smaczne, świeże i zdecydowanie smakuje praktycznie wszystkim pupilom. Jeśli chce Pani kontynuować taki model żywienia u swojego pupila, najrozsądniej by udała się Pani do dietetyka, który na podstawie wyników Pani pupila ułoży odpowiedni jadłospis, mając na uwadze redukcje masy ciała. Prostszym wyjściem jest kupno gotowej karmy, dobrej jakości, i podawanie jej zgodnie z zaleceniami producenta w dawce przewidzianej na tą masę ciała pupila, którą powinien osiągnąć. Należy wyeliminować z diety wszystkie przekąski, słodycze, psie ciasteczka oraz dodatek ludzkiego jedzenia. Warto też zapewnić pupilowi odpowiednią dawkę wysiłku fizycznego. Jeśli przez pół roku utrzymywania prawidłowej diety i dużych ilości ruchu pupil nie straci ani grama, warto upewnić się, czy tarczyca oraz nadnercza funkcjonują w prawidłowy sposób, przy okazji dobrze też oznaczyć fruktozaminę.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Witam! Mój rottwailer ma 7 lat ! Jest nosicielem polineuropatia ! 3 maja nagle przestał chodzić cztery łapki bezwładne przeraziłam się widokiem w pierwszej chwili myślałam , ze ma coś z kręgosłupem 🙁wet. Pobrał krew badania nie wykazały stanu zapalnego pies nie ma podwyższonej temp! Je i pije podnosi głowe i merda ogonem sika pod siebie , od 5 dni nie zrobił kupki ! Bad. Krwi wykazało podwyższony cholesterol a następnie niedoczynnosc tarczycy od srody podaje mu tab. Co 12 h ale kiedy mogę spodziewać się poprawy! I czy pies stanie na nóżki jest duży i ciężki !co dalej robić? Czy go masować ? Czy podać czopek żeby się załatwił? Nie chciałabym żeby cierpiał kocham go z całych sił to mój skarb! Prosze o jakaś rade😘
Dzień dobry.
Polineuropatie to bardzo złożone schorzenia, które mogą być spowodowane przez różne czynniki. Polineuropatie wrodzone zazwyczaj pojawiają się u młodych zwierząt, u starszych warto wykluczyć inne przyczyny. Jeśli jednak w toku badań wykluczono wszystkie inne możliwości (takie jak chociażby niedoczynność tarczycy, schorzenia kręgosłupa, zaburzenia innych hormonów, problemy z gospodarką lipidową, niewydolność wątroby), o rokowanie warto spytać lekarza, który opiekuje się Pani pupilem i zastosował opisaną przez Panią terapię. Literatura donosi, że powrót do pełnej sprawności może zająć 3 miesiące, pół roku do roku – w zależności od reakcji zwierzęcia na leki i stopnia zaawansowania choroby. Na pewno należy koniecznie omówić z lekarzem prowadzącym kwestię wypróżniania, pies nie może nie oddawać kału, przy czym nie jestem pewna czy czopek jest rozwiązaniem problemu. Na pewno warto wprowadzić fizjoterapię, jednak również i w tym przypadku polecam rozmowę z lekarzem prowadzącym – on najlepiej określi, jakie ćwiczenia, jak zaawansowane i intensywne będą pomocne u Pani pupila.
Pozdrawiam i życzę szybkiego powrotu do zdrowia, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Dzień dobry, mój 12 letni York nagle przyjął postawę stojącą z odwróceniem głowy w bok w kierunku tylnej części tułowia. Po ok godzinie zjadł posiłek. Kręcił się w kółko w jednym kierunku, ale zasadniczo stał. W klinice wet. stwierdzono bolesność pod żebrami, rtg przewodu pokarmowego bez wyraźnych nieprawidłowości. Badanie krwi w normie poza:
ALAT 67 U/l
AP 431 U/l
białko 7,78 g/dl
GGTP 9,77 U/l
FT4 0,96 ng/dL
T4 12 ug/L
współczynnik K 3,71 podana norma min 0 max 1
Zalecono Forthyron 1/4 tabletki.
W opisie współczynnika K na stronach www laboratorium czytam że wsp. K >1 wyklucza niedoczynność tarczycy. Lekarz twierdzi natomiast, że tego wskaźnika zasadniczo już się nie wykonuje i nie należy nim się kierować. Objawy skręcenia tyłowia u psa ustąpiły już podczas wizyty w klinice (stres?). Jest to drugi taki jednodniowy incydent w życiu , poprzedni miał miejsce ok 6 miesięcy temu. Morfologia wszystko w normie.
Dzień dobry.
Jeśli to drugi taki przypadek w życiu Pańskiego psa, warto rozważyć wizytę u neurologa. Psy ras małych i miniaturowych często cierpią z powodu stanów zapalnych mózgowia, co może objawiać się zaburzeniami neurologicznymi, na przykład chodzeniem po okręgu. Skręt głowy i szyi może pojawić się w problemach związanych z kręgosłupem, u pacjentów z wysuwającymi się dyskami, ale także przy zespole przedsionkowym. Nie można zapominać też o przewlekłych stanach zapalnych uszu i problemach stomatologicznych, które także mogą wpływać na prawidłowe ustawienie głowy w stosunku do reszty ciała. Na pewno nie warto ignorować tego objawu i czekać na kolejny atak. Biorąc pod uwagę wyniki badania krwi, również skłaniałabym się do stwierdzenia niedoczynności tarczycy, jednak przy analizowaniu wyników badania krwi, należy też brać pod uwagę stan kliniczny pacjenta – jeśli zatem ma Pan wątpliwości, co do słuszności diagnozy, warto udać się z pieskiem do innego lekarza weterynarii.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Dziękuję bardzo, tak zrobimy
Dzień dobry. U mojego 12,5 letniego yorka wstępnie zdiagnozowano niedoczynność tarczycy. T4 < 5,0 ng/ml (norma 15-40). Chcemy dodatkowo zbadać cTSH i fT4. W tym samym badaniu wyszły bardzo wysokie triglicerydy – 410 mg/dl (norma 18-115).
Reszta opisu badań krwi oraz USG niżej, ale na początku chciałem zadać najważniejsze pytanie dotyczące samego leku. Wyczytałem tutaj w komentarzach napisanych przez lekarzy weterynarii, że psom należy podawać FORTHYRON, zamiast ludzkiego odpowiednika. Wyczytałem, że zalecane początkowe dawkowanie to 25 μg, podzielone na dwie dawki (starszy pies o masie 5 kg, problemy wątrobowe, zatem dawka początkowa na poziomie 25% docelowej). FORTHYRON znalazłem w najmniejszej dawce 200 μg. Wydaje mi się nierealne podzielić jedną tabletkę na 16 części. Euthyrox występuje w tabletkach 25 μg, ale to lek dla ludzi. Czy na rynku są tabletki dostosowane dla mniejszych psów? Jeśli nie, to lepiej podawać niedokładnie podzielone tabletki czy jednak spróbować z wariantem dla ludzi, ale dobrze podzielone?
Tutaj dalsza część opisu badań psiaka.
AspAT 43 U/l (norma 3-45)
AIAT 96 U/l (norma 5-60)
ALP 214 U/l (norma 5-155)
GLDH 14,9 U/l (norma 0-11). 3 lata temu GLDH wyszło nawet 40.
Potas 5,6 mmol/l (norma 4,1 – 5,4)
Chlorki 122 mmol/l (norma 98,7 – 120,6)
Żelazo 29,7 umol/l (norma 16,8 – 21,8)
Glukoza 51 mg/dl (norma 70 – 120) – będziemy powtarzać badanie
W uwagach – lipemia, która przewijała się w poprzednich badaniach.
Pozostałe parametry w normie (był robiony panel nerkowy i trzustkowy wraz z cPL). Zachowanie pieska, jak na jego wiek, raczej nie wzbudza mojego niepokoju. W domu od zawsze dużo śpi, na spacerach ciekawska, chociaż kondycja pogarsza się przez ostatnie 3 lata i nie ma mowy o bieganiu. Dość szybko pojawiająca się zadyszka. Mamy wskazanie na echo serca dopiero po unormowaniu tarczycy.
Tu muszę nadmienić, że piesek ma historię przewlekle chorej wątroby, wyniki bywały już gorsze i poprawiały się po karmie Trovet Hepatic. Obecnie jest na suchej karmie dla seniorów Addvena. Dzienna dawka karmy jest podzielona na 6 porcji. Przy 2 porcjach piesek wymiotował żółcią, kiedy był głodny. Od kilku lat dostaje właśnie 6 porcji, tylko efekt uboczny mamy taki, że budzi nas w nocy na jedzenie i musi dostać choćby kilka gramów, bo inaczej mamy zagwarantowaną bezsenną noc. Nie wiem czy to jest sprawa bardziej fizjologiczna, czy też związana z psychiką pieska.
Dodatkowo opis USG tarczycy:
𝑃ł𝑎𝑡𝑦 𝑡𝑎𝑟𝑐𝑧𝑦𝑐𝑦 𝑜 𝑙𝑒𝑘𝑘𝑜 𝑛𝑖𝑒𝑗𝑒𝑑𝑛𝑜𝑟𝑜𝑑𝑛𝑦𝑚 𝑚𝑖𝑎̨𝑧̇𝑠𝑧𝑢 𝑒𝑐ℎ𝑜𝑔𝑒𝑛𝑖𝑐𝑧𝑛𝑜𝑠́𝑐𝑖 𝑧𝑏𝑙𝑖𝑧̇𝑜𝑛𝑒𝑗 𝑑𝑜 𝑜𝑘𝑜𝑙𝑖𝑐𝑧𝑛𝑦𝑐ℎ 𝑚𝑖𝑒̨𝑠́𝑛𝑖 (𝑒𝑐ℎ𝑜𝑔𝑒𝑛𝑖𝑐𝑧𝑛𝑜𝑠́𝑐́ 𝑜𝑏𝑛𝑖𝑧̇𝑜𝑛𝑎). 𝑇𝐺:𝐶𝐶𝐴 𝑑𝑙𝑎 𝑝ł𝑎𝑡𝑎 𝑙𝑒𝑤𝑒𝑔𝑜 𝑤𝑦𝑛𝑜𝑠𝑖 1,35, 𝑎 𝑑𝑙𝑎 𝑝ł𝑎𝑡𝑎 𝑝𝑟𝑎𝑤𝑒𝑔𝑜 1,15. 𝑂𝑏𝑟𝑎𝑧 𝑡𝑎𝑟𝑐𝑧𝑦𝑐𝑦 𝑚𝑜𝑧̇𝑒 𝑤𝑠𝑘𝑎𝑧𝑦𝑤𝑎𝑐́ 𝑛𝑎 𝑝𝑖𝑒𝑟𝑤𝑜𝑡𝑛𝑎̨ 𝑛𝑖𝑒𝑑𝑜𝑐𝑧𝑦𝑛𝑛𝑜𝑠́𝑐́ (𝑧𝑚𝑖𝑎𝑛𝑎 𝑤 𝑒𝑐ℎ𝑜𝑠𝑡𝑟𝑢𝑘𝑡𝑢𝑟𝑧𝑒 𝑜𝑟𝑎𝑧 𝑤𝑧𝑔𝑙𝑒̨𝑑𝑛𝑖𝑒 𝑚𝑎ł𝑎 𝑤𝑖𝑒𝑙𝑘𝑜𝑠́𝑐́), 𝑗𝑒𝑑𝑛𝑎𝑘 𝑑𝑜𝑝𝑖𝑒𝑟𝑜 𝑇𝐺:𝐶𝐶𝐴 < 1,12 𝑗𝑒𝑠𝑡 𝑠𝑝𝑒𝑐𝑦𝑓𝑖𝑐𝑧𝑛𝑦𝑚 𝑢𝑙𝑡𝑟𝑎𝑠𝑜𝑛𝑜𝑔𝑟𝑎𝑓𝑖𝑐𝑧𝑛𝑦𝑚 𝑤𝑠𝑘𝑎𝑧́𝑛𝑖𝑘𝑖𝑒𝑚 𝑛𝑖𝑒𝑑𝑜𝑐𝑧𝑦𝑛𝑛𝑜𝑠́𝑐𝑖.
Śledziona z guzem 5,4 x 4,4 mm, którego na badaniu USG 3 lata temu nie wykryto. Jest niepowiększona, o gładkim obrysie oraz jednorodnym, normoechogenicznym miąższu z pojedynczą zmianą zlokalizowaną w 1/3 bliższej trzonu. Zmiana owalna, dobrze odgraniczona, o jednorodnej hiperechogenicznej strukturze, dająca brudny cień akustyczny. W badaniu PD nie przejawia unaczynienia.
Będziemy ją kontrolować ponownie za 2 miesiące czy nie rośnie.
Obraz wątroby w USG sugerujący przebudowę zapalno-zwyrodnieniową.
Przepraszam za tak długi opis. Najważniejsze jest dla mnie pytanie dotyczące tabletek o odpowiednio niskiej zawartości składnika aktywnego, ale gdyby dodatkowo nasunęły się jakieś wnioski co do konieczności wykonania bardziej specyficznych badań, to będę bardzo wdzięczny.
Pozdrawiam,
Jakub
Dzień dobry.
Każdy przypadek jest inny, dlatego dawkowanie leku ustalane jest zazwyczaj przez lekarza weterynarii. Dawkowanie forthyronu, biorąc pod uwagę ulotkę od producenta leku to 10 ug na kilogram masy ciała zwierzęcia, podawane doustnie, co 12 godzin. Co więcej, producent zaleca, by u psów, których masa ciała nie przekracza 5kg, zacząć stosowanie leku od 1/4 tabletki 200ug, podawanej 1x dziennie – zalecone jest jednak dokładne monitorowanie takich pacjentów. Mniejszą ilość hormonów tarczycowych można znaleźć w suplemencie Thyroforce – tam ilość substancji czynnej jest tak niewielka (100ug), że preparat ten jest zarejestrowany jako suplement. O dawkowaniu leku i monitorowaniu pieska w celu ustalenia właściwej dawki leku powinien Pan porozmawiać z lekarzem prowadzącym. Nie stosuje euthyroxu u swoich pacjentów – lek ten jest lekiem ludzkim, dostosowanym do działania ludzkiego organizmu, ciężko jest utrzymać stabilny poziom fT4 u psów przyjmujących ludzki odpowiednik leku. Jeśli chodzi o pozostałe wyniki badań krwi, jak sam Pan widzi, niektóre z parametrów opisujących pracę wątroby są nieco podniesione. Co do jonogramu, warto zbadać pieska u kardiologa, czasami podniesiony potas jest pierwszym sygnałem, że serce pracuje w nie do końca poprawny sposób.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Pięknie dziękuję za merytoryczną odpowiedź. Będziemy oczywiście ustalać wszystko z lekarzem prowadzącym, ale wolałem opisać moje obawy tutaj, ponieważ endokrynolog przyjmie pieska dopiero za 2 tygodnie, a wcześniej mamy wizyty u lekarza pierwszego kontaktu. Pozwolę sobie posłużyć się informacjami z tej odpowiedzi w rozmowie z nim.
Pozdrawiam,
Jakub Andrysiak
Mój pies (13 lat) ma niedoczynność tarczycy , zdiagnozowany niedawno , T4 0,50 ug/dl , dostal Fortyron 2×dziennie po 100 mg , w 3 dniu brania dostał świądu, drapał się, chodzil tam i z powrotem , piszczał , miał zaczerwieniona skórę. Czy ten lek mógł być przyczyną alergii czy może uczuliło go coś innego . Mój weterynarz powiedzial że jakby miał być uczulony na ten lek to reakcja alergiczna wystąpiłaby po pierwszej dawce , jakie jest Pana zdanie ?
Dzień dobry, w nawiązaniu do Państwa pytania, rzeczywiście większość reakcji uczuleniowych zazwyczaj obserwowanych jest po pierwszych dawkach, pies jednak jest organizmem żywym, a nie statystyczną cyfrą, więc zawsze może też indywidualnie odpowiadać na dane leczenie. Kluczowe w diagnozie problemu byłoby określenie ; czy po zaprzestaniu podawania sytuacja się poprawiła? Czy dawka jest dobrze dobrana w stosunku do masy ciała psa? Czy po ponownej ekspozycji na preparat pies znowu pokazał te same objawy?
Warto pamiętać, że u psów wymagających suplementacji lewotyroksyny, mimo iż na rynku weterynaryjnym nie ma zarejestrowanych za dużo preparatów, lekarz weterynarii w przypadku nadwrażliwości na nośnik lub inną substancję dodatkową leku ma prawo wypisać receptę na ludzki zamiennik preparatu.
Pozdrawiam i życzę wytrwałości w walce z tą dość powszechną i uciążliwą chorobą jaką jest niedoczynność tarczycy u Państwa psa,
Lek. wet. Weronika Kalinowska, spec. chorób psów i kotów
Witam!!
Prosze o poradę !! Moj pomeranian ma skończone 2 lata od jakiegoś czasu pojawiały się ataki padaczki , po wykonaniu badań stwierdzono niedoczynnosc tarczycy T4 całkowite 1,06 . Od kilku miesięcy podaje pieskowi według zaleceń lek Letrox 50 mg jedna tabl dziennie podzielona na pół , nie mam już napadów padaczki ale po badaniu kontrolnym nie ma również poprawy w poziome parametrów oraz piesek non stop drapie się pod brzuszkiem to sa narody świądu . Nie wiem już co mam dalej robić Prosze o jakieś wskazówki gdzie się udać ,czy można zrobić rozszerzone badania !!
Dzień dobry.
Aby miarodajnie ocenić pracę tarczycy u psa, warto oznaczyć wolną T4 (fT4). Jeśli i ten parametr będzie obniżony, w jasny sposób sugeruje to niedoczynność tego narządu. Przypomnę też, że psy powinny dostawać preparaty weterynaryjne – mają one inny czas działania, niż ludzkie leki, są dostoswane do zwierzęcego metabolizmu. Ocenę skuteczności działania preparatu powinno się wykonywać 3-5 godzin po podaniu tabletki, a sam preparat nie powinien być podawany z jedzeniem. Warto pamiętać, że psy z niedoczynnością tarczycy powinny być stale monitorowane, nie wolno ominąć żadnej dawki leków. Aby poszerzyć nieco diagnostykę w przypadku tarczycy, warto wykonać szeroki panel badań – począwszy od wszystkich parametrów wątrobowych, poprzez jonogram, skończywszy na poziomie cholesterolu. Jeśli chodzi o świąd, może ale nie musi być związany z niedoczynnością. Psy ras małych i miniaturowych bardzo często cierpią z powodu alergii pokarmowych. Proszę przeanalizować dietę pupila i upewnić się, że jest w niej jedno źródło białka. Karma, którą pies spożywa nie powinna być otwarta dłużej niż 2 tygodnie (rozwijają się w niej roztocza), większe worki należy poporcjować i zamrozić. Jeśli chodzi o specjalistę, który mógłby Pani pomóc, sugerowałabym wizytę u dermatologa weterynaryjnego.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Dzień dobry, mam pytanie. Pies york 9lat miał mieć wykonana kastrację z powodu powiększenia jednego jądra, obraz w usg prawidłowy. Przed zabiegiem wykonano morfologię i biochemię. Wyniki w normie, jedynie T4 0,8 (norma 1.1-4.0). Lekarz przepisał forthydron 1/4 tabletki 1x dz. Czy te wyniki T4 jednoznacznie przesadzają o niedoczynnosci? Brak innych objawow tj. Łysienie, ospałość, przybieranie na wadze itp.
Z góry dziękuje za odpowiedz.
Dzień dobry.
Aby jednoznacznie stwierdzić, czy pies ma niedoczynność tarczycy, czy też nie, należy oprócz oznaczenia T4 określić, na jakim poziomie jest fT4. Warto też upewnić się, czy cholesterol pacjenta nie jest podniesiony, a wynik analizujemy nie zapominając o pozostałych parametrach.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Witam, mój pies przyjmuje lek na tarczyce o godzinie 9 i 21 (co 12h) czy mogę zmienić mu na godzinę 5?
Dzień dobry.
Leki na tarczycę powinny być przyjmowane w regularnych odstępach czasu, zatem przy zmianie jednej godziny, proszę pamiętać o zmianie pory podania drugiej tabletki.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Witam, mam pieska shihtzu lat 8 zgłosiłam się do weterynarza ponieważ miał 1 dniowa biegunkę która ustąpiła ale zgłosiłam się również z ząbkami ponieważ mu się ruszał. Lekarz zalecił usunięcie zęba oraz wyczyszczenie kamienia nazębnego. Na drugi dzień miał robione badania pod względem tarczycy oraz badania ogólne krwi czy to jest normalne żeby robić badania gdzie dzień wcześniej piesek miał biegunkę? Dodatkowo wyszło ze ma niedoczynnosc tarczycy pies bez żadnych znaków które czytałam ze mogą świadczyć o niedoczynnosci dodam ze pies jest po kastracji. Nie chce tez wchodzić w kompetencje lekarza ale obawiam się ze wynik jest błędny a leki ma dostawać dożywotnio.
Dzień dobry.
Badanie krwi można wykonać niezależnie od objawów pacjenta, nie do końca rozumiem Pani obawy z tym związane. Nie ma chyba w medycynie stanu, który byłby przeciwwskazaniem do wykonania badania krwi, wykonujemy je żeby ocenić stan pacjenta, co więcej, w tym wypadku wykonanie go było dość istotne, chociażby pod kątem oceny odwodnienia pacjenta po przebytej biegunce. Jeśli uważa Pani, że wynik badania jest błędny, badanie można powtórzyć. Bardzo często jednak niedoczynność tarczycy zostaje zdiagnozowana przez przypadek i bardzo często, początkowo, schorzenie to nie daje żadnych objawów klinicznych. Jednak nie warto czekać na to, aż niedoczynność osiągnie taki stopień, że objawy wystąpią. Póki jest niewielka, należy wdrożyć suplementację hormonów i regularnie kontrolować ich stan. Warto jednak pochylić się nad ruszającym się zębem. U psa w pełni wieku żaden ząb nie powinien się ruszać, zatem pacjent kwalifikuje się do pilnego przeprowadzenia zabiegu sanacji jamy ustnej. Ruszające się zęby bolą, z każdym ruchem języka, z każdym przegryzanym kęsem ząb uraża otaczające go tkanki. Ruszające się zęby powinny być usunięte (lub ustabilizowane, jeśli mowa o zwichnięciu i powstało ono do 24 godzin przed zabiegiem). Warto w czasie zabiegu ocenić również pozostałe zęby. Proszę pamiętać, że bez codziennego czyszczenia zębów kamień będzie się odkładał od dnia zabiegu i sanację trzeba będzie powtarzać.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.
Dzień dobry mój pies ma niedoczynność tarczycy bierze dawkę 800 mikrogramów forthyron raz dziennie. Labrador ma 9 lat i waży 54 kg skąd taka dawka. Niestety lekki są bardzo kosztowne i w obecnej sytuacji ciężko nam jest je kupować. Przeczytałam że można stosować zamiennik jakim jest euthyrox tylko nie wiem w jakiej dawce. Skąd moje pytanie w jakiej dawce mogę podać go psu?
Dzień dobry,
Dawka lewotyroksyny zawarta w preparatach weterynaryjnych, czy zamiennikach ludzkich jest taka sama, z tym, że leki dedykowane dla ludzi mogą różnić się wchłanialnością z przewodu pokarmowego i przyswajalnością, dlatego określenie dokładnej skutecznej dawki hormonu podawanego doustnie powinno być przy zmianie preparatu na ludzki skontrolowane z poziomem hormonu tyroksyny osiąganego po podaniu psu finalnie we krwi (tak jak to powinno być kilka razy skontrolowane przy włączeniu leków typowo weterynaryjnych). Podawanie swoim pupilom hormonów tarczycy jest nie lada wyzwaniem organizacyjnym- ponieważ wymaga podania o określnych porach, w odpowiednim odstępie od przyjmowanego posiłku i dosłownie dożywotniej systematyczności, ale też w przypadku większych gabarytów zwierzaka- może stanowić wyzwanie finansowe. Odpowiedniki ludzkie leków weterynaryjnych nie raz stanowią tańszą alternatywę dla podawanych na stałe pupilom leków weterynaryjnych, z tym że ze względu na inne warunki pH i inną charakterystykę przewodu pokarmowego zwierząt niż ludzi, dawki mogą być różne.W przypadku leków hormonalnych, musi Pani liczyć się jednocześnie z tym, że lewotyroksyna jest lekiem, a nie suplementem i wydawana jest tylko na receptę. W przypadku wydawania recept na leki ludzkie każdego lekarza weterynarii obowiązuje tzw. kaskada leków, która wymusza w pierwszej kolejności stosowanie leków zarejestrowanych dla zwierząt, a dopiero w przypadku braku ich na rynku pozwala lekarzowi zlecić wydanie zamiennika ludzkiego. Odnośnie przytoczonej przez Panią dawki leku- proponuje skonsultować się z lekarzem prowadzącym, czy podanie raz dziennie jest na pewno poprawnym zalecanym dla tego właśnie psa sposobem podania leku (lewotyroksyna nie utrzymuje po podaniu doustnym we krwi takiego samego stężenia przez 24 h, jak przy zalecanym ulotowo podaniu co 12 h).
Pozdrawiam i życzę jeszcze długiej i w miarę możliwości dość przyjemnej emerytury Pani psiemu seniorowi,
lek. wet. Weronika Kalinowska, specjalista chorób psów i kotów
Dzień dobry. 25 stycznia 2023 r. udałam się do weterynarza z moim 12 letnim yorkiem z powodu zmian na skórze. Z powodu stanu zapalnego weterynarz zalecił antybiotyk i konieczność usunięcia kamienia nazębnego oraz kilku zębów. Zrobił badania z których wyszło, że pies choruje na niedoczynność tarczycy i cukrzycę (badania w załączeniu) Zalecił przyjmowanie forthyronu 200 – 2 razy dziennie po pół. Na usunięcie kamienia udałam się do innego weterynarza 07.02.2023 r po skończeniu antybiotyku. Tam zrobiono psu wyniki morfologię, glukozę, fructosamine i wyniki wyszły dobre: glukoza 106 mg/dl, fructosamina 260 qmol/L. Weterynarz stwierdził, że pies nie ma cukrzycy. 25 lutego 2023 r. powtórzyłam jeszcze raz glukozę i wyszła 101 mg/dl i zrobiłam wynik F4 (po miesiącu brania forthyronu) i wyszło, że ma wskaźnik podwyższony 58,30 ng/ml przy normie 15-40. Czy to możliwe, że po braniu przez miesiąc takiej dawki forthyronu z niedoczynności przeszło w nadczynność tarczycy? Czy po tygodniu, moze tak drastycznie spaść glukoza (z 204 mg/dl na 106). Weterynarz u ktorego robilam powtórne wyniki też się dziwi i nie potrafi tego wyjaśnić. Kazał mi odstawic forthyron. Bardzo proszę o pomoc, bo ja już nie wiem, co mam robić, czy robić kolejne badania (nie ukrywam, że jest to dla mnie ogromne obciążenie finansowe, bo juz wydałam ponad 1300 zl), czy przyjąć że pies jest zdrowy. Poza nadwagą waży 8,6 kg i tymi problemami skórnymi, które po antybiotyku ustąpiły, nie ma innych objawów, które mogą niepokoić. Z góry dziękuję za pomoc. Pozdrawiam Andżelika
Szanowna Pani,
Jeśli chodzi o poziom glukozy we krwi- mogą występować bardzo duże wahania. Jeśli na przykład pies nie był wystarczająco przegłodzony, bądź był bardzo zestresowany podczas pobierania krwi- wartości glukozy mogą być zawyżone. W takim przypadku, jeśli mamy wartość glukozy 204 mm/dl nie podejrzewałabym od razu cukrzycy, szczególnie jeśli nie ma innych objawów towarzyszących. O cukrzycy mówimy, kiedy wartości są rzeczywiście powyżej 200 mg/dl, natomiast towarzyszą im inne objawy takie jak na przykład cukromocz czy poliuria i polidypsja. Oprócz tego tak nieoczywisty wynik należy potwierdzić także na przykład stężeniem fructozaminy (co Pani pies miał wykonane i wszystko wyszło w normie). Dodatkową sprawą jest niski poziom hormonów tarczycy u Pani psa- zbyt wysoki poziom glukozy mógł być wtórny do niedoczynności tarczycy. Badania wykazują, iż zaburzenia hormonalne tarczycy wpływają negatywnie na metabolizm cukrów. Prawdopodobnie po włączeniu terapii forthyronem poziom cukru (który nie był aż tak drastycznie wysoki i nie występowały u Pani psa objawy cukrzycy) sam się wyrównał. Jeśli chodzi o poziom hormonów tarczycy- doradzałabym za kilka tygodni zrobić ponowny wynik. Być może Pani pies potrzebuje redukcji dawki forthyronu. Aby być pewnym, że można całkowicie odstawić leki hormonalne, należy zmierzyć na jakim poziomie są hormony tarczycy za 3-4 tygodnie od nieprzyjmowania leków. Jeśli wartości te będą znowu zaniżone (a może się tak zdarzyć) po prostu u Pani psa trzeba wprowadzić mniejszą dawkę hormonów, ale będzie musiał je przyjmować, ponieważ taka niedoczynność jaką Pani pies miał na pierwszych badaniach nie bierze się znikąd. Radziłabym w takim razie skontrolować się w kierunku tej tarczycy.
Pozdrawiam, Julia Kostrzewa, lekarz weterynarii.
Proszę o pomoc, lekarz weterynarii stwierdzi niedoczynnosc tarczczycy i przepisał leki, czekam na konsultacje drugiego lekarza czy przy tak minimalnej różnicy wdrożenie tabletek 2×0,5 dziennie jest konieczne ?
Dzień dobry.
Niedoczynność tarczycy albo jest, albo jej nie ma – w przypadku Pani pupila jest, zatem wdrożenie preparatu było jak najbardziej słuszne i konieczne. Lepiej wejść z minimalną dawką leku i ustabilizować pracę tarczycy, niż czekać na ciężką niedoczynność, wywołującą objawy ogólnoustrojowe. Przypomnę, że 3 tygodnie po wprowadzeniu leczenia, warto wykonać badanie kontrolne, aby sprawdzić, czy dawka leku jest odpowiednia – w tym celu należy umówić się na badanie krwi, na czczo, 3-5 godzin po podaniu porannej dawki leku.
Pozdrawiam, Katarzyna Hołownia-Olszak, lekarz weterynarii.