Niewydolność nerek u kota: objawy, dieta i leczenie PNN

Posłuchaj wersji audio artykułu:

Obecnie przyjmuje się, że około 30% kotów w wieku powyżej 7 lat, cierpi na niewydolność nerek.

Niewydolność nerek jest jednym z najczęściej występujących schorzeń.

Czym jest niewydolność nerek? Jak ją leczyć? Czy jest to wyrok śmierci dla Twojego kota?

Na te i inne pytania postaram się odpowiedzieć w niniejszym artykule.

Co to jest niewydolność nerek?

Wyobraź sobie, że nerki Twojego kota są wydajnym filtrem oczyszczającym jego organizm.

W momencie, gdy działanie tego filtra zostanie upośledzone – nerka nie jest w stanie w odpowiedni sposób oczyszczać krwi, a potem produkować moczu Twojego pupila.

W wyniku niewydolności dochodzi do zatrucia organizmu szkodliwymi metabolitami.

Zmniejszona zostaje także ilość moczu. W zaawansowanych stadiach niewydolności nerek, może dojść do całkowitego zatrzymania oddawania moczu.

Wyróżniamy trzy formy niewydolności nerek:

1. Ostra niewydolność nerek ONN – dochodzi do niej zazwyczaj na skutek zatruć, długotrwałych wymiotów.
2. Przewlekła niewydolność nerek PNN – najczęściej występująca forma niewydolności u kotów. Często jest skutkiem przebytej ostrej niewydolności nerek, ale mogą ją także powodować:
   • niektóre choroby wirusowe (FIP lub FeLV),
   • infekcje układu moczowego,
   • nowotwory nerek,
   • niektóre choroby autoimmunologiczne,
   • często problem jest idiopatyczny – nie wiemy co było jego przyczyną.
3. Wrodzona niewydolność nerek – związana z wadami takimi jak zwężenie moczowodów, torbielowatość nerek, bądź też zmianami w rozwoju embrionalnym – często kocięta takie umierają w młodym wieku, ale mogą żyć nawet 5 – 6 lat, nie dając objawów.

Wiesz już jakie są postacie choroby. Ale co ją powoduje?

Czytając dalej dowiesz się jakie są przyczyny niewydolności nerek.

Przyczyny niewydolności nerek

Jakie zwierzęta są predysponowane i czy Twój kot jest w grupie ryzyka?

Na występowanie niewydolności nerek mają wpływ czynniki takie jak:

Wiek kota

Im starsze koty tym bardziej wrażliwe na niewydolność nerek.

Ryzyko zachorowania na niewydolność nerek jest największe u kotów w wieku powyżej 7 roku życia.

Co prawda niewydolność nerek dotyczy przede wszystkim starych kotów, ale nie oznacza to, że choroba nie może wystąpić u młodego kociaka.

Rasa

Niektóre rasy kotów są predysponowane do niewydolności nerek:

• Maine Coon,
• abisyńskie,
• syjamskie,
• persy,
• rosyjskie błękitne.

Nieprawidłowe żywienie kota

Dieta kota jest szalenie ważna w profilaktyce i leczeniu choroby.

Niewydolności nerek sprzyja zbyt mało wody w diecie, za dużo białka bądź białko złej jakości.

Inne schorzenia i leczenie

Niektóre schorzenia mogą przyczynić się do powstania upośledzenia funkcji nerek.

Możemy do nich zaliczyć częste infekcje bakteryjne, zaburzenia immunologiczne, zapalenia trzustki, oraz cukrzycę u kota.

Także podawanie pewnych grup leków może indukować chorobę:

należą do nich niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), czy sterydy.

Stres u kota

Ze względu na warunki i zagęszczenie bardziej narażone na chorobę są zwierzęta żyjące w przytuliskach i schroniskach.

Ostra niewydolność nerek u kota

Jak wspomniałam wcześniej, ostra niewydolność nerek u kota (ONN), jest stanem nagłym.

Zazwyczaj wywołana jest przez substancje toksyczne, bądź zmianę przepływu krwi w nerkach. Jeśli więc Twój kot jest typem podjadającym kwiatki z balkonu, a Ty nagle zauważysz, że dziwnie się zachowuje, natychmiast udaj się do lekarza weterynarii.

W większości przypadków bowiem, szybka reakcja gwarantuje wyzdrowienie zwierzaka.

Jeśli jednak postać przejdzie w formę przewlekłą – a tak niestety dzieje się w dużej ilości przypadków zbyt późnej reakcji właścicieli – uszkodzeń komórek nerkowych nie da się cofnąć.

Zwierzę do końca życia może być skazane na przyjmowanie leków i karmy nefrologicznej.

Ostra niewydolność nerek u kota objawy

Zgłębiając problem niewydolności nerek, musisz zdać sobie sprawę jak złożony jest to proces.

Objawy niewydolności ostrej ONN bowiem dzielą się na 4 etapy.

Etap 1

W pierwszym etapie, który trwa 1- 2 dni brak jest objawów.

Jest to czas w którym zmniejsza się tak zwane przesączanie kłębuszkowe i rozpoczyna się proces uszkodzenia nerek.

Krótko mówiąc:

Twój mruczek nie będzie dawał po sobie znać, że coś mu się dzieje, ale nie oznacza to, że wszystko jest w porządku.

Etap 2

Drugi etap – tu mogą pojawiać się objawy takie jak:

• skąpomocz,
• azotemia/mocznica,
• zmniejszone stężenia wskaźników nerkowych.

Jeśli więc Twój kot wydala mniej moczu niż zwykle, a z jego pyszczka unosi się zapach moczu, natychmiast zgłoś się do lekarza, w celu wykonania badań krwi.

Etap 3

Trzeci etap, to tak zwany okres wielomoczu, czyli okres wydalania dużej ilości, rozwodnionego moczu.

Etap 4

Etap czwarty – to okres wracania nerki do zdrowia.

Musisz jednak pamiętać, że w niektórych przypadkach nerka nigdy nie odzyska swoich funkcji w pełni:

Twój kot może mieć problemy z układem moczowym do końca życia…

Ale jak to wygląda w praktyce?

Zazwyczaj do lekarza weterynarii zgłasza się właściciel, który opisuje swojego mruczka jako strasznie ospałego i apatycznego.

Objawami, które często możesz zauważyć są:

• kot mniej je,
• pojawiają się wymioty u kota,
• pojawia się biegunka u kota,
• kociak jest odwodniony,
• z jego pyszczka brzydko pachnie.

Objawy pojawiają się u zwierzaka nagle i są bardzo ostre w przebiegu.

Przewlekła niewydolność nerek u kota (PNN)

Przewlekła niewydolność nerek to jedna z najpowszechniejszych chorób, z którymi zgłaszają się do lekarzy opiekunowie kotów domowych.

Niestety, jest schorzeniem nieuleczalnym.

Podjęcie odpowiedniego leczenia umożliwia wydłużenie życia kota o około 3 lata.

Ale co to właściwie jest PNN?

To dysfunkcja nerek, która powoduje, że przestają one spełniać swoje najważniejsze funkcje:

• Oczyszczanie krwi ze szkodliwych produktów przemiany materii.
• Regulowanie gospodarki wodnej oraz elektrolitowej organizmu.
• Wytwarzanie hormonów erytropoetyny (odpowiedzialnej za wytwarzanie erytrocytów) i reniny (odpowiedzialnej za prawidłowe ciśnienie krwi).
• Utrzymywanie odpowiedniego pH krwi.

Jak widzisz choroby nerek u kotów są bardzo poważnym schorzeniem.

Poniżej znajdziesz informacje, jak możesz rozpoznać je u Twojego zwierzaka.

Przewlekła niewydolność nerek u kota objawy

Objawy przewlekłej niewydolności nerek mogą rozwijać się nawet kilka lat.

Zazwyczaj właściciele takich kotów zgłaszają się do lekarza – “bo kot jest jakiś dziwny, a w ogóle to strasznie ostatnio schudł”.

Często koty takie piją więcej niż zwykle, wydalają też więcej rozwodnionego moczu, a częstotliwość wizyt w kuwecie się zwiększa.

Dopiero dodatkowe badania przeprowadzone w gabinecie weterynaryjnym, dają ostateczną diagnozę.

Zdarza się także, że właściciele widzą pewne problemy u swojego kota, ale nie przypuszczają, że może mieć on problem z nerkami.

Przewlekła niewydolność nerek może bowiem objawiać się ze strony:

1. Układu pokarmowego:
   • zapalenie jamy ustnej,
   • biegunki,
   • wymioty,
   • brak apetytu,
   • chudnięcie.
2. Układu krwionośnego:
   • niedokrwistość,
   • tendencje do krwawień.
3. Układu nerwowego:
   • senność,
   • drgawki,
   • zaburzenia świadomości (nawet śpiączka),
   • zaburzenia czucia kończyn.
4. Układ kostny:
   • wapnica tkanek miękkich (twarde guzki w tkankach miękkich kota),
   • odwapnienia,
   • zwyrodnienia kości.
5. Wydzielania wewnętrznego:
   • oporność na insulinę,
   • wtórna niedoczynność przytarczyc,
   • podwyższone ciśnienie krwi.
6. Skóry:
   • świąd,
   • odwodnienie,
   • obrzęki.

Przewlekła niewydolność nerek u kota to choroba, która przez dłuższy czas może przebiegać bez żadnych objawów.

Niestety, często zdarza się, że choroba nerki zostaje wykryta, gdy zmiany w organizmie są już znaczne.

Uszkodzenia muszą bowiem dotyczyć około 75 % miąższu nerek, aby efekty niewydolności dały jakiekolwiek znaki.

Pierwsze objawy, z jakimi do lekarza zgłasza się zaniepokojony właściciel, to zmniejszona ilość moczu i zwiększone pragnienie.

Zdrowy kot powinien oddawać około 30-50ml/kg masy ciała moczu w trakcie doby. Jeśli wydaje Ci się, że mocz Twojego kota jest gęstszy niż zwykle, lub też jest go mniej – natychmiast zgłoś się do lekarza weterynarii.

Innymi objawami chorób nerek mogą być:

• brak apetytu,
• apatia,
• częste oddawanie moczu,
• często uporczywe wymioty,
• polidypsja – zwiększone pragnienie,
• nieprzyjemny zapach z pyszczka,
• nieprzyjemny zapach futerka kociaka,
• zmiana jakości i barwy sierści,
• zapalenie, owrzodzenie jamy ustnej,
• stany zapalne dziąseł,
• biegunka u kota,
• zmniejszenie wagi ciała i nadmierne wychudzenie,
• zaburzenia neurologiczne: drżenie ciała, drgawki, kłopoty z poruszaniem się, zmiany w zachowaniu zwierzęcia.

Jeśli Twój kot odwiedza kuwetę częściej niż zwykle, może być to objawem niewydolności nerek

Co powinno Cię zaniepokoić?

Ponieważ przewlekłe zapalenie nerek długo nie daje objawów, często zderzałam się z przypadkami diagnozy “przy okazji” innych schorzeń.

Jeśli więc Twój kot ma:

• zapalenie żołądka, krwawienie z jego błon śluzowych,
• anemię,
• zaburzenia gospodarki hormonalnej (głównie przytarczyce),
• zaburzenia ciśnienia krwi (nadciśnienie),
• kwasicę krwi,

warto skontrolować czy powodem tych schorzeń nie jest właśnie PNN.

Przewlekła niewydolność nerek u kota czy boli?

Niewydolność nerek u kota bardzo długo nie daje o sobie znaku.

Zwierzę normalnie funkcjonuje, je, pije, bawi się.

Dopiero, gdy liczba sprawnych nefronów spada poniżej 25% kot jest coraz bardziej osłabiony, szybko się męczy i potrzebuje coraz więcej czasu na regenerację.

Czy wtedy go boli?

Trudno jest jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie…

Na złe samopoczucie wpływają raczej brak apetytu, wymioty i ogólna apatia niż sam ból.

W momencie, gdy kot wykazuje objawy bólowe w okolicy nerek może to świadczyć o daleko idących procesach zwyrodnieniowych i martwicowych nerki.

Diagnostyka chorób nerek u kotów

Kiedy lekarz będzie podejrzewał niewydolność nerek u Twojego mruczka, zapewne w pierwszym odruchu zdecyduje się na badania krwi i badania moczu.

Często też pomocne będą takie badania jak USG i RTG. Robi się je w celu znalezienia przyczyny niewydolności (nowotwory) lub też oceny uszkodzeń nerki (stosunek kory do rdzenia nerki).

Badania krwi

W standardowym profilu nerkowym mogą znajdować się takie wskaźniki jak:

• morfologia,
• poziom kreatyniny,
• poziom mocznika,
• białko całkowite,
• poziom potasu,
• poziom sodu,
• poziom chlorków,
• poziom fosforu.

Jednak należy pamiętać, że poziom kreatyniny i mocznika zmienia się dopiero, gdy 3/4 komórek zostanie już uszkodzonych.

Od niedawna lekarze weterynarii władają także nową bronią w walce z niewydolnością nerek:

To nowy parametr laboratoryjny – SDMA.

Jest to wskaźnik, który oznaczany jest w surowicy lub osoczu krwi.

A dlaczego jest dobrą bronią w walce z niewydolnością nerek?

Po pierwsze pozwala zdiagnozować przewlekłą chorobę nerek zanim rozwiną się pełne objawy kliniczne i zanim dojdzie do często nieodwracalnego uszkodzenia nerek.

Jest więc o wiele czulszy niż badanie poziomu kreatyniny i innych wskaźników – zmiana ich poziomu świadczy o zaawansowanym stanie choroby, zaś nieprawidłowość w poziomie SDMA – o początkach niewydolności.

Jakie wyniki badań krwi mogą świadczyć o niewydolności nerek?

Badania biochemiczne krwi pozwolą wykryć pierwsze nieprawidłowości w funkcjonowaniu nerek.

Podwyższony mocznik i kreatynina mogą wskazywać na pojawiające się problemy z układem moczowym.

Niepokojącym objawem jest także pojawienie się dużej ilości białka w moczu, ponieważ zdrowe nerki nie powinny doprowadzać do jego przepuszczania.

Poniżej znajdziesz wyniki badań krwi kota z niewydolnością nerek.

Badanie moczu

W standardowym wyniku badań moczu lekarz, podejrzewając niewydolność nerek, w pierwszym odruchu sprawdzi:

• gęstość,
• barwę,
• zawartość białka,
• zawartość glukozy.

Mocz zbyt rozwodniony, bądź zagęszczony może świadczyć o niewydolności nerek.

Obecność glukozy, białka, może także oznaczać, że nastąpiło zaburzenie filtracji nerkowej.

Ważny jest też poziom kreatyniny. Zmniejszenie jej wydalania może świadczyć o niewydolności.

Istnieją także inne wskaźniki, które można ocenić na podstawie badań moczu:

• dobowe wydzielanie moczu,
• określanie tempa przesączania kłębuszkowego,
• stosunek białka/kreatyniny – oznacza się nim utratę białka z moczem, w jednorazowej, najlepiej porannej porcji moczu, jest bardziej miarodajny niż oznaczanie samego białka,
• elektroforeza białek moczu – ocena rodzajów białek.

Poniżej znajdziesz wyniki badań moczu kota z niewydolnością nerek.

Badania USG i RTG

Podczas badania USG, czy RTG lekarz weterynarii ocenia:

• budowę nerek,
• morfologię,
• ewentualną obecność guzów,
• drożność moczowodów,
• stosunek kory do rdzenia nerki.

Służy to do określenia powodów i stopnia zaawansowania choroby.

Przykładowe wyniki u kota z PNN

Badanie ogólne moczu:

• niski ciężar właściwy
• białkomocz (podwyższony stosunek białko/ kreatynina)
• wałeczki
• ew. bakterie i ropomocz

Badanie krwi (morfologia):

• niedokrwistość,
• objawy stanu zapalnego.

Badanie krwi (biochemia):

• azotemia (zwiększony mocznik, kreatynina),
• hiperfosfatemia,
• zaburzony poziom sodu, potasu,
• ew.hipoalbuminemia.

Ciśnienie krwi:

• podwyższone

Posiew moczu:

• ew. dodatni

Badanie RTG/USG:

• zmniejszenie, powiększenie nerek,
• zaburzony stosunek kora/rdzeń,
• wapnica tkanek miękkich,
• osteodystrofia.

Jeśli objawy choroby nerek zostały potwierdzone w badaniu, jak najszybciej należy przejść do leczenia.

Ostra niewydolność nerek u kota leczenie

Leczenie ostrej niewydolności ma wspomóc samowyleczenie się narządu.

Podstawą jest tu jak najszybsze podanie leków antytoksycznych (przy zatruciach) i płynoterapia.

Musisz pamiętać, że jest to forma niewydolności wymagająca natychmiastowej reakcji. Kluczowe jest pierwsze 6 godzin terapii.

Stąd też stosowane są częste (nawet 2-3 x dziennie) wlewy dożylne.

Ilość podawanego płynu określa wzór:

ilość płynu (ml) = % odwodnienia * masa ciała (kg) x 1000.

Płyn do wlewu winien być izotoniczny, dlatego też lekarze, uwzględniając jonogram, decydują się często na płyn Ringera z mleczanami, bądź 0,9 % NaCl.

Przy kwasicy metabolicznej, czyli gdy pH krwi <7,2, mogą wzbogacić kurację wodorowęglanem sodu.

Natomiast przy ostrej hiperkaliemii, glukonianem wapnia, który musi być podawany w bardzo wolnym, dożylnym wlewie.

Często jednak podczas leczenia ostrej niewydolności nerek dochodzi do sytuacji odwrotnej – czyli niedoboru potasu (hipokaliemii), związanej z wydalaniem zbyt dużej ilości tego pierwiastka z organizmu.

Wówczas pomocne staje się zastosowanie wodorowęglanu sodu lub glukozy, podawanej razem z insuliną lub bez niej.

Pomocna w leczeniu ONN jest także ocena fosforu i przy zbyt wysokim poziomie tego pierwiastka, podanie środków wiążących.

Aby ograniczyć dalsze odwodniene podaje się także leki przeciwwymiotne i ograniczające zapalenie żołądka i jelit, takie jak:

• maropitant (Cerenia),
• metoklopramid,
• chlorpromazyna.

Leczy się także nadkwaśność żołądka, podając tzw blokery receptorów H2, takie jak ranitydyna (Ranigast, Solvertyl).

Jeśli pomimo nawadniania kot dalej wytwarza mniej niż 1-2 ml moczu na kg masy ciała / godzinę – możemy mieć do czynienia z niewydolnością nerek przebiegającą ze skąpomoczem.

Wówczas lekarz weterynarii, może zdecydować się na podawanie diuretyków – osmotycznych (mannitol, dekstroza), pętlowych jak popularny Furrosemid, bądź dopaminę w powolnym, ostrożnym wlewie dożylnym.

A co jeśli pomimo kroplówek stan Twojego kota się nie polepsza?

Jeśli w ciągu 24 godzin, objawy zatrucia azotem nie miną, wówczas konieczna może się stać dializa otrzewnowa.

Polega ona na tym, że do jamy brzusznej (otrzewnowej) kota wlewany jest płyn, którego zadaniem jest pochłonięcie substancji toksycznych.

Roztwór do dializ podaje się przez 10 min, pozostawia na 30 – 40 min, po czym usuwa.

W następnych dniach leczenia, czas, liczbę cykli, jak i skład płynu do dializy dopasowuje się do stanu zwierzęcia.

Przewlekła niewydolność nerek u kota leczenie

Koty, u których stwierdzono PNN, zapewne będą leczone już do końca życia.

W pierwszej kolejności powinny być poddane płynoterapii – w celu nawodnienia mruczka.

Lekarz może się także zdecydować na leczenie objawowe w zależności od zaawansowania choroby Twojego kota.

Istnieje możliwość, że lekarz zaleci zmianę karmy na tak zwaną karmę nefrologiczną.

W niektórych, zaawansowanych przypadkach, konieczne może być także karmienie na siłę…

W przypadkach ciężkich należy podjąć jak najszybsze wielowymiarowe leczenie. Polega ono na kilku podstawowych działaniach:

• obniżeniu poziomu mocznika (płynoterapia),
• jeśli kot nie chce jeść – odpowiednia dieta, leki wspomagające apetyt, czasem karmienie “na siłę”,
• przy obecności wymiotów lub biegunki – zahamowanie ich,
• gdy kot jest chudy, kachektyczny – stosowanie odżywek dla kotów,
• nawadnianiu kota za pomocą kroplówek dożylnych i podskórnych,
• kontrolowaniu anemii – jeśli tylko można,
• jeśli występują stany zapalne błon śluzowych (głównie jamy ustnej i żołądka) – zahamowanie zapalenia (miejscowe maści, żele typu Dentisept, środki przeciwzapalne),
• zwalczaniu kwasicy – jeśli występuje,
• podawaniu leków na niewydolność nerek (moczopędnych) – zmuszają nerki do większej pracy, co pozwala usuwać, choć częściowo nadmiar mocznika i innych substancji toksycznych we krwi, choć trzeba być bardzo ostrożnym w ich stosowaniu – o tym decyduje lekarz weterynarii,
• obniżeniu poziomu fosforu, podniesieniu poziomu potasu i wapnia,
• przy nadciśnieniu – zmniejszenie go.

Należy jednak pamiętać, że każdy przypadek jest inny i to lekarz musi zadecydować o stosowanym leczeniu.

Co zrobi lekarz przy zdiagnozowanym PNN?

Zważywszy na objawy, ich nasilenie i stan zwierzęcia lekarz w pierwszej kolejności:

• Uzupełni płyny – których potrzebna ilość z powodu zwiększonej ilości rozwodnionego moczu, jest większa. Jeśli kot nie jest w stanie sam uzupełnić dziennej dawki wody, konieczne staje się codzienne, podskórne podawanie płynów. Zazwyczaj wygląda to tak, że właściciel sam podaje je w domowym zaciszu. Z biegiem czasu i po polepszeniu się stanu ogólnego kota, lekarz może także zalecić zmniejszenie częstotliwości podawania kroplówek np. 1 – 2 razy w tygodniu.
• Uzupełni witaminę C i B podając je w postaci iniekcji, bądź też uzupełniając w nie dietę kociaka.
• Jeśli kot ma podwyższone ciśnienie krwi – postara się go obniżyć podając leki kardiologiczne, takie jak Lotensin, Enarenal, czy inne.
• Ewentualnie przy zwiększonym poziomie fosforu – podanie środków wiążących fosforany w jelitach.
• Poda leki przeciwwymiotne, hamujące zapalenie żołądka i jelit (wspomniane wyżej).
• Będzie starał się leczyć niedokrwistość za pomocą steroidów anabolicznych bądź erytropoetyny.

W dalszym postępowaniu, konieczna będzie także zmiana diety, na taką z obniżonym poziomem białka i fosforu.

Obecnie na rynku dostępne jest mnóstwo karm spełniających te warunki, więc nie będzie problemów z podawaniem takiego pożywienia mruczkowi.

W niektórych przypadkach lekarz zastosuje także suplementacje diety o środki takie jak:

• Renalvet,
• Urinovet,
• Ipakitine,
• Rubenal.

Aby zmniejszyć poziom białka stosowane są środki takie jak Semintra.

Trudna decyzja, czyli kiedy należy rozważać eutanazję kota z PNN?

Jeżeli przez dłuższy czas brak jest poprawy samopoczucia kota, kreatynina we krwi utrzymuje się powyżej 10 mg/dl przy równoległej hyperfosfatemii (wysokie stężenie fosforanów) rokowania co do poprawy stanu mogą być niepomyślne…

W przypadku krańcowo przewlekłej mocznicy należy rozważyć eutanazję kota.

Profilaktyka chorób nerek u kotów

W zapobieganiu chorobom nerek u kotów bardzo istotne jest wykonywanie badań kontrolnych krwi i moczu u kotów powyżej 5 – 7 roku życia.

Ważna jest także dieta – koty starsze powinny mieć karmę uboższą w fosfor i białko.

Profilaktycznie można także podawać im suplementy diety wpływające na działanie nerek.

Nie możesz także zapominać o leczeniu chorób układu moczowego i innych schorzeń, które mogą przyczynić się do powstania niewydolności.

Niewydolność nerek u kota dieta

Bardzo ważnym elementem leczenia choroby nerek stanowi specjalna dieta.

Dla kota z niewydolnością nerek należy zastosować dietę o obniżonej zawartości białka.

Z jednej strony karma tak będzie wspomagać leczenie choroby, a z drugiej będzie dostarczać odpowiednich składników odżywczych, wpływając korzystnie na zdrowie całego organizmu oraz samopoczucie kociaka.

W pierwszej fazie choroby warto też zadbać o smakowitość karmy – obecne są na rynku karmy o “zwiększonej smakowitości”.

Oprócz małej zawartości białka karma dla kotów z przewlekła niewydolnością nerek powinna zawierać mało fosforu, uwzględniać odpowiednią proporcję kwasów omega-6 i omega-3 (stosunek 5:1).

Niska zawartość fosforu w pokarmie dla kota zapobiega pojawieniu się hiperfosfatemii. Jest to stan, w którym poziom fosforanów we krwi wzrasta i może doprowadzić do problemów z przyswajaniem wapnia. Niski poziom fosforu pozwala zahamować chorobę.

Właściwy stosunek kwasów omega-6 i omega-3 wpływa kojąco na stany zapalne. Pomaga także zmniejszyć ciśnienie w kłębuszkach nerkowych.

Powyższe działania pozwalają spowolnić chorobę.

Gotowa karma dla kotów chorych na nerki zawiera wymagane składniki, ułatwiające wydalanie azotu – jest to między innymi pulpa buraczana czy prebiotyki (fruktooligosacharydy – FOS).

Dodatkowo dobrze, gdyby karma zawierała cytrynian potasu, który pozwala zmniejszyć ryzyko pojawienia się kwasicy metabolicznej.

Ważna jest także odpowiednia podaż wody.

Koty z niewydolnością nerek oddają duże ilości moczu, stąd też ich zapotrzebowanie na płyny jest większe. Nie można dopuścić do tego, aby organizm kota się odwodnił.

Czy narkoza może uszkodzić nerki?

Obecnie w większości lecznic weterynaryjnych przed przystąpieniem do zabiegów w narkozie, lekarz informuje właściciela o konieczności wykonania kontrolnych badań krwi, ponieważ umożliwia to odpowiednie dobranie sposobu znieczulenia.

Brak odpowiednio dobranej narkozy, szczególnie związany z nią spadek ciśnienia krwi, może przyczynić się do pogorszenia stanu nerek.

Obecnie są już bardzo dobre i relatywnie bezpieczne, preparaty do znieczuleń ogólnych.

Pamiętaj jednak, że najbezpieczniejszą i najmniej toksyczną dla nerek jest narkoza wziewna, jeżeli istnieje możliwość jej zastosowania – warto to zrobić.

Choroby, które mogą zaszkodzić nerkom

Część schorzeń, z jakimi może się mierzyć Twój kot, ma wpływ na późniejsze występowanie PNN, inne zaś, są chochlikami, utrudniającymi nam – lekarzom, diagnostykę i leczenie.

Jedną z takich chorób jest niewydolność wątroby, ponieważ może maskować niewydolność nerek.

Mocznik powstaje w wątrobie. Jeśli jest ona niewydolna, to możemy obserwować zaniżony poziom mocznika – wskaźnika “nerkowego”.

Inne choroby przypominają swymi objawami stan niewydolności nerek. Takim schorzeniem jest choroba Addisona.

Przypadłością, która może mieć bezpośredni wpływ na powstanie niewydolności nerek jest zapalenie trzustki.

Do końca nie wiemy, co jest jego przyczyną.

Objawami mogą być:

• biegunka u kota,
• wymioty u kota,
• szczególny wygląd kału (papkowaty, żółty).

Objawy te mogą zaniknąć i właściciel kota uzna, że było to chwilowe zaburzenie. Stan zapalny może minąć i trzustka się zregeneruje, ale pozostawi ślad w nerkach.

Niekorzystny wpływ na nerki ma także leczenie niektórych schorzeń.

Nowotwory nerek są rzadkie, bo to tylko około 1 % wszystkich nowotworów, natomiast sama chemioterapia innych nowotworów u kota może przyczynić się do powstania niewydolności nerek.

Także odwodnienie jest niebezpieczne, ponieważ wówczas do nerek dociera mało krwi, a w rezultacie są one niedotlenione, wzrasta poziom mocznika i kreatyniny.

Tutaj z pomocą przychodzi podawanie kroplówek, o ile nie doszło jeszcze do poważnych uszkodzeń.

Rola kroplówek w leczeniu niewydolności nerek

Płynoterapia ma za zadanie nawodnienie kota.

Należy pamiętać, że kroplówki mają różny skład i musi on być dostosowany do potrzeb zwierzęcia.

I tu znów – kroplówkę dobieramy na podstawie wyników badań krwi.

Jeśli, bowiem, na przykład podamy kotu z niedoborem potasu kroplówkę z glukozą, to jeszcze bardziej obniżymy poziom potasu i pogorszymy jego samopoczucie.

Kot nawodniony, to kot, który wydaje większą ilość moczu, usuwając z organizmu toksyczne produkty.

Mój kot ma PNN – jak z nim postępować?

Jeśli jesteś opiekunem kota, który cierpi na PNN musisz pamiętać o:

1. Rygorystycznym przestrzeganiu diety!
2. Zapewniania kotu spokoju – unikamy stresu.
3. Obserwacji – nie lekceważ objawów mogących sugerować pogorszenie się wyników kota, takich jak utrata apetytu, wymioty, senność. W przypadku pojawienia się ich – natychmiastowa wizyta u lekarza.
4. Podawaniu mu zaleconych leków.
5. Wykonywaniu kontrolnych badań krwi minimum raz na pół roku.
6. W razie jakichkolwiek wątpliwości – kontakt z lekarzem.

Podsumowanie

Podsumowując, niewydolność nerek jest bardzo podstępną chorobą, która może doprowadzić do śmierci zwierzaka.

Dlatego tak ważne jest zapobieganie i obserwacja kotów, będących w grupach najbardziej zagrożonych.

Mam nadzieję, że po przeczytaniu tego artykułu wiesz już jak zapobiegać niewydolności nerek i jak rozpoznać chorobę, jeśli Twój kot zacznie wykazywać charakterystyczne objawy.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat leczenia PNN, lub diety dla kota chorego na nerki, dodaj teraz komentarz pod artykułem, odpowiem najszybciej jak to możliwe.